合肥市城区学龄前儿童超重和肥胖的流行病学调查及影响因素分析

目的了解合肥市学龄前儿童超重和肥胖的发生现状并探讨其影响因素。方法依据地理分布、办学性质、经济情况,采用分层抽样的方法抽取合肥市11所托幼机构的儿童共2 768名,通过安徽医科大学公共卫生学院自编的《学龄前儿童健康发育调查》问卷,调查学龄前儿童超重和肥胖的发生率;采用单因素分析儿童超重和肥胖的可能影响因素,通过logistic回归分析引起儿童超重和肥胖的风险因素。结果在2 755份有效问卷中,儿童超重发生率为9.22%,肥胖为4.94%,超重和肥胖发生率为14.20%;logistic回归分析显示,男童、剖宫产、父母体型偏胖和饮食口味偏油腻、偏荤菜是儿童超重和肥胖的危险因素,家庭经济状况较差、饮食行为中有时或需要喂养、不能愉快进餐、一般挑食、吃饭速度较慢是儿童超重和肥胖的保护因素。结论合肥市学龄前儿童超重、肥胖发生率较高,男童、剖宫产、父母体型偏胖及部分不良的饮食行为是引起儿童超重和肥胖的原因。

合肥市856名学龄前儿童睡眠问题分析

目的分析合肥市学龄前儿童睡眠问题,为改善儿童睡眠健康提供依据。方法合肥市妇幼保健计划生育服务中心于2018年4~6月采用儿童睡眠习惯问卷对合肥市瑶海区、新站区856名3~6岁儿童家长进行调查,观察比较学龄前儿童就寝时间及夜间睡眠时间,分析学龄前儿童睡眠问题及其危险因素。结果合肥市学龄前儿童平均每日就寝时间为21∶39,夜间睡眠时间为(9.72±0.62)h。23.01%儿童就寝时间晚于22∶00,61.45%儿童夜间睡眠时间<10 h。总体睡眠问题发生率为790名(92.29%),以睡眠焦虑774名(90.42%)、就寝习惯不良757名(88.43%)、睡眠持续时间不规律580名(67.76%)、白天嗜睡576名(67.29%)最常见,儿童与家人同床睡眠率高达667名(77.92%)。同床睡眠是儿童睡眠质量不良的独立危险因素(OR=11.288,P<0.001)。结论合肥市学龄前儿童睡眠习惯不良较为普遍,应引起家长和社会重视。

阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响

目的探讨阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素(h CG)宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年2月安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心胚胎着床失败2次或2次以上的患者121例,按随机数字表法分成A(39例)、B(40例)、C(42例)3组。其中,A组患者给予h CG宫腔灌注治疗,灌注后行冻融胚胎移植(F-ET)45个周期,B组患者静推阿托西班后,行F-ET44个周期,C组患者给予宫腔灌注联合阿托西班静推,后行F-ET45个周期。比较3组患者临床妊娠率、多胎妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及活产率情况。结果 3组患者的胚胎着床率、活产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者胚胎着床率(43.53%)高于A组(21.84%)和B组(31.76%),与A组比较,差异有统计学意义(χ2=9.212,P=0.002),与B组比较,差异无统计学意义(χ2=2.506,P=0.113);C组患者活产率(57.78%)高于A组(28.89%)和B组(45.45%),与A组相比,差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.006),与B组相比,差异无统计学意义(χ2=1.353,P=0.245)。结论 F-ET前给予阿托西班静推联合h CG宫腔灌注可提高F-ET着床率和活产率。

合肥市1873名学龄前儿童饮食行为问题及影响因素

目的探讨合肥地区学龄前儿童饮食行为问题发生情况及其影响因素,为降低儿童饮食行为问题的发生及加强妇幼保健机构儿童营养门诊建设提供参考。方法采用随机整群抽样方法,抽取合肥市城市及农村地区学龄前幼儿1 873名,采用自编问卷调查儿童的社会人口学资料、儿童饮食行为问题以及儿童抚养人的喂养行为问题。结果 72.77%的儿童有饮食行为问题。家庭环境因素及家长的喂养行为对儿童饮食行为问题的发生有影响;多因素Logistic回归分析显示,父亲文化程度、家庭经济月收入水平、家庭成员饮食行为问题情况、共同生活儿童数及是否为独生子女是影响儿童饮食行为问题的主要影响因素(P值均<0.05)。结论合肥地区学龄前儿童饮食行为问题检出率较高,家庭人口学特征、家长喂养行为及家庭环境影响儿童饮食行为。应加强儿童营养门诊建设,提高家长喂养水平,建立有效的以家庭为单位的儿童饮食行为问题干预机制。

合肥市学龄前儿童心理行为问题现况

目的探讨合肥地区学龄前儿童心理行为问题的发生情况,为早期采取干预措施提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法,分别在合肥市农村和城市地区共抽取8所幼儿园2 407名学龄前儿童进行调查,采用自编问卷收集研究对象基本信息,采用Conners父母用量表收集学龄前儿童心理卫生情况。结果学龄前儿童心理行为问题的检出率为19.40%(467/2 407)。心理行为问题各子项目均有检出,其中学习问题和心身问题检出率最高,分别为10.51%,9.31%,品行异常检出率为3.49%,多动异常检出率为2.83%。农村地区儿童心理行为问题检出率高于城市地区(χ~2=44.35,P<0.01),男童心理行为问题检出率高于女童(χ~2=155.18,P<0.01)。结论合肥地区学龄前儿童心理行为问题检出率与国内其他地区相近,值得关注。

早产儿智能发育主要里程碑发育年龄的纵向研究

目的探讨早产儿智能发育主要里程碑的发育年龄。方法 2015年9月—2017年9月通过便利抽样法在合肥市4个主城区(瑶海区、庐阳区、包河区、蜀山区)妇幼保健机构选取本辖区系统管理的早产儿(胎龄<37周)88例建立出生队列,胎龄<34周的早产儿为高危早产儿组,34周≤胎龄<37周的早产儿为低危早产儿组。纵向随访早产儿婴儿期智能发育主要里程碑的发育年龄,分析早产儿智能发育主要里程碑发育的实际月龄与矫正月龄,同时应用儿童心理行为发育问题预警征象监测早产儿发育状况。结果 19例早产儿失访,共随访69例,随访率为78.4%(69/88)。低危早产儿组出生体质量高于高危早产儿组,住院天数短于高危早产儿组(P<0.05)。低危、高危早产儿组各智能发育的主要里程碑出现的实际月龄均晚于正常足月儿发育的平均月龄(P<0.05);低危早产儿组逗引会发音或笑、懂得成年人面部表情、表示不要、懂得常见人和物、抬头45°、翻身、爬行、独站的矫正月龄均晚于正常足月儿发育的平均月龄(P<0.05);高危早产儿组视觉180°追踪、逗引会发音或笑、寻找声源、懂得成年人面部表情、表示不要、懂得常见人和物、抬头45°、翻身、独坐、爬行、独站的矫正月龄均晚于正常足月儿的平均月龄(P<0.05);高危早产儿组各智能发育的主要里程碑实际月龄均晚于低危早产儿组(P<0.05);高危早产儿组视觉180°追踪、懂得成年人面部表情、独坐的矫正月龄晚于低危早产儿组(P<0.05)。矫正月龄后发现,两组发育迟缓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿智能发育主要里程碑出现的实际月龄晚于正常足月儿发育的平均月龄,部分里程碑出现的矫正月龄亦晚于正常足月儿发育的平均月龄,高危早产儿尤为明显。因此,需加强对早产儿智能发育的长期监测随访和早期干预。

多功能取环钳与传统取环钩在临床取环的效果分析

目的:探讨多功能取环钳与传统的取环钩在临床取环的效果。方法:选择某院门诊拟行取环手术的92例患者,随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予传统的取环钩行取环手术,观察组给予多功能取环钳行取环手术,观察记录2组取环患者手术中出血量、取环时间、疼痛程度。对2组患者取环成功率、不良反应和满意度等进行调查分析。结果:观察组取环手术成功率为100%,明显高于对照组的87%;观察组术中出血量、手术时间、疼痛得分临床各项指标均好于对照组;不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多功能取环钳行取环手术成功率较高,安全且疼痛小,值得临床推广应用。

早产儿母亲产后抑郁相关因素的巢式病例对照研究

目的调查早产儿母亲产后抑郁发生状况及相关影响因素。方法将2015年9月-2016年9月在合肥市主城区妇幼保健机构建立高危儿档案的早产儿建立出生队列,对其母亲进行基线调查,并随访至产后42～56天。采用巢式病例对照研究方法,将本次随访期间早产儿母亲出现产后抑郁的36例母亲作为病例组,按照1∶2频数匹配,随机抽取婴儿出生日期、常住地基本相同的72例早产儿母亲作为对照。采用t检验、χ2检验和条件Logistic回归分析方法,分析早产儿母亲产后抑郁的影响因素。结果早产儿母亲产后抑郁状态检出率为30.8%(36/117);多因素Logistics回归模型分析结果显示孕期精神压力大(OR=4.739,95%CI:1.230～18.257)、早产儿住院天数多(OR=1.040,95%CI:1.001～1.082)是产后抑郁的危险因素,家庭环境的独立性高(OR=0.598,95%CI:0.397～0.901)、娱乐性好(OR=0.789,95%CI:0.650～0.957)是产后抑郁的保护因素。结论早产儿母亲产后抑郁与孕期精神压力、早产儿住院天数、家庭环境的独立性、娱乐性等因素有关,应采取有针对性的措施预防和减少早产儿母亲产后抑郁的发生。

学龄前儿童非故意伤害与心理行为问题的相关性

目的探讨学龄前儿童心理行为问题与非故意伤害发生的相关性,为有针对性开展儿童非故意伤害预防工作提供依据。方法2019年9—10月采用分层整群方法抽取合肥市8所幼儿园2062名3~6岁儿童及其家长,采用自编问卷收集儿童过去1年非故意伤害的发生情况,采用Conners量表父母问卷(PSQ)对儿童心理行为特征进行调查。结果合肥市学龄前儿童非故意伤害年发生率为14.55%(300名),心理行为问题检出率为14.21%(293名)。发生非故意伤害儿童的心理行为问题检出率及品德问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数检出率分别为32.67%,2.33%,19.67%,15.00%,2.00%,1.00%,5.00%,未发生非故意伤害儿童分别为11.07%,0.45%,6.41%,4.88%,0.40%,0.17%,0.79%,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为98.11,12.54,58.90,44.12,10.51,6.08,32.68,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,心身问题(OR=3.13,95%CI=2.11~4.66)、学习问题(OR=2.73,95%CI=1.86~3.99)、多动指数异常(OR=3.16,95%CI=1.40~7.14)与学龄前儿童非故意伤害发生呈正相关(P值均<0.01)。结论心理行为问题是学龄前儿童非故意伤害的影响因素,在制定学龄前儿童非故意伤害防控措施时,应重视儿童心理行为问题的干预。