县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C 3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P<0.05)、rB=0.933(P<0.05)、rC=0.786(P<0.05)]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。

合肥市流动人口孕产妇保健及新生儿出生状况分析

目的了解合肥市流动人口孕产妇保健、新生儿出生状况。方法选取在合肥市妇幼保健所建立孕产妇新生儿系统管理的1288名流动人口孕产妇及同期分娩的1050名常住人口孕产妇,查阅《孕产妇新生儿保健手册》,对其年龄、孕周、产次、产前检查次数、分娩医院及方式、新生儿性别、出生体重、Apgar评分情况进行调查。结果流动人口与常住人口孕产妇年龄构成、正规产前检查率、妊娠孕周构成、产次、分娩方式、分娩医院级别间差别均有显著性意义(P<0·01);新生儿的性别、出生体重、Apgar评分间差别亦均有显著性意义(P<0·05)。结论合肥市流动人口孕产妇妊娠年龄≤24岁和≥30岁者所占比例较高,产次较多,产前正规检查率低;新生儿出生体重较低。孕产妇和新生儿保健服务状况亟待改善。

合肥市农村地区儿童保健服务能力情况调查分析

目的了解合肥市农村地区儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供科学依据。方法采用自编的调查表调查合肥市农村地区儿童保健人员状况和儿童保健服务状况、儿童保健设备及儿童常用药品的配备情况。结果合肥市农村地区儿童保健人员医学学历以大专和中专为主;从事儿童保健的人员以低年限为主;职称结构以初级职称为主;近1/3儿童保健人员无正式编制。未开展口腔保健、视力保健、听力保健的机构分别占23.9%、42.3%和54.2%。未配备耳声发射仪的机构占61.3%,半数以上的机构未配备国际标准视力表灯箱及儿童图形视力表灯箱;未配备儿童保健常用药品儿童铁剂、儿童口服维生素D、口服补液盐的机构分别占77.5%、69.7%和56.3%。结论合肥市农村地区儿童保健服务机构存在服务能力不足,人员、设备、药品配备不到位等问题,影响到儿童保健服务能力,应增加人员编制、加强人员培训、配备合理设备及儿童常用药品,提高基层儿童保健服务能力。

社区妇幼保健护理的工作特点及护士应有的素质

随着我国经济的发展与人们生活水平的不断提高，人们对健康所持有的观点以及对医学模式的看法也发生了转变，罔而对妇幼保健的需求也不可避免的发生了变化，医护人员也已经走出了医院的大门，从以前单纯的医疗服务，逐渐蔓延到了社区保健与预防服务。但是社区护理工作是将家庭作为单位的、将街道看作为区域范围，

合肥市43家基层实验室临床生化项目现场调查结果分析

目的了解基层实验室临床生化检测的真实水平,分析影响实验室检测水平的相关因素。方法 2015年4月对合肥市43家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的实验室谷丙转氨酶(Alt)、尿素(Urea)和肌酐(Crea)项目进行比对,结合问卷调查对实验室检测水平的影响因素进行分析。结果 43家实验室Alt、Urea和Crea总合格率仅为66.2%。配备检验专业人员与无检验专业人员实验室检测合格率分别为69.30%和42.70%,开展室内质量控制(IQC)与未开展IQC实验室检测合格率分别为73.80%和61.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层实验室应增强质量控制意识,配备检验专业人员,从而提高实验室检测能力。

合肥市0～5岁儿童维生素A缺乏情况及影响因素分析

目的 了解合肥市0-5岁儿童维生素A的缺乏情况和影响因素，为采取相应的干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取合肥市0．5岁儿童1085名进行血清维生素A测定，同时进行包括膳食、健康、家庭情况的问卷调查。结果 合肥市儿童维生素A均值为29664g／dL，儿童维生素A肯定缺乏检出率为7．6％；均值和缺乏率城市与农村差异均有统计学意义（P=0．000），不同年龄组差异有统计学意义（P=0．000）。每日食用奶制品儿童和父母文化程度在大专以上的儿童维生素A缺乏率较低。结论 合肥市是0-5岁儿童维生素A缺乏轻度亚临床地区，应采取相应干预措施降低儿童维生素A缺乏率。

合肥市学龄前儿童散光现状和影响因素分析

目的调查合肥市学龄前儿童散光现状，并分析其影响因素。方法选择合肥市10家托幼机构3_6岁学龄前儿童3600例，应用伟伦视力筛选仪进行双眼屈光度的检查，并通过调查表调查其发病的影响因素。结果完成视力筛查和调查问卷的学龄前儿童共计3428例，应答率95．2％，散光共计219例（占6．4％）。各年龄段（X^2=3．819，P〉0．05）和不同性别（X^2=0·255，P〉0．05）散光发生率差异无统计学意义。logistie回归分析表明，影响学龄前儿童散光的因素包括出生时体质量、户外活动和近距离用眼时间。结论散光是合肥地区学龄前儿童视力异常的重要表现之一，出生时体质量、户外活动和近距离用眼时间是影响其发病的重要因素。

合肥市蜀山区0～12个月婴儿先天性心脏异常筛查分析

目的分析合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常发生状况。方法利用心脏彩色超声心动图对蜀山区4 138名0~12个月婴儿进行筛查。结果 4 138名婴儿中,心脏异常婴儿642名,异常率为15.5%,男、女婴异常率差异无统计学意义(χ2=0.592,P>0.05);0~12个月婴儿心脏异常率随着月龄的增加逐渐降低,差异有统计学意义(χ2趋势=120.593,P<0.05)。婴儿心脏异常中,卵圆孔未闭最多,构成比为83.3%,其次为房间隔缺损,构成比为5.8%,第三为室间隔缺损,构成比为3.3%。结论防治先天性心脏异常,应从新生儿甚至胎儿抓起,实现早发现、早诊断、早治疗。

合肥市妇幼保健院临床重点专科建设工作思路

临床重点专科是提升医院核心竞争力的有效途径,专科引领力的要素是专科人才队伍建设和专科核心技术水平,建设工作内容丰富,所有建设工作重心皆围绕"医疗质量和安全"开展。笔者通过近9年重点专科建设管理工作,分享重点专科定位、申报技巧、建设过程管理、终期总结等环节管理工作思路。

合肥市6～11岁儿童多动症患病情况调查

[目的 ]了解合肥市 6～ 11岁儿童中多动症的患病情况。 [方法 ]采用上海长征医院儿科用多动症诊断量表 ,对合肥市 7所小学 6～ 11岁儿童 115 9人进行调查分析。 [结果 ]合肥市 7所小学 6～ 11岁儿童多动症患病率为 10 5 8% ;88%为轻度患病 ;男女之比为 2 2∶1;郊区农村和城区的患病率分别为 14 98%和 9 17%。 [结论 ]合肥市 6～

合肥市区婴儿生长发育指标的调查分析

目的：了解合肥市活产新生儿出生时体格发育状况及婴儿阶段体格发育水平。方法：选取合肥市2007—2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育检测。新生儿出生时体格测量指标采用出生身长、出生体重、出生头阖等。婴儿期体格发育监测资料包括3个月、6个月、9个月和12个月分别进行身长、体重、头围等体格发育指标的测量。结果：合肥市2007～2008年活产新生儿平均出生体重（3370±451）g、出生身长（50．26±1．67）cm，出生头围（34．09±1．37）cm，出生后3个月、6个月、9个月和12个月的平均体重分别为（6．751±0．798）kg、（8．469±1．002）kg、（9．518±1．123）kg和（10．275±1．163）kg，平均身长分别为（62．18±2．20）cm、（68．54±2．36）cm、（73．02±2．53）cm和（76．77±2．57）cm，各月龄的男童体重、身长、头围水平均高于女童，且无论男童还是女童，6个月前（特别是3个月前）各体格指标增长水平明显高于6个月以后。合肥市市区婴儿各月龄组身高、体重均高于WHO推荐标准（2006历，下同）；而体重男婴和女婴各有2个月龄高于全国9城市标准（2009版，下同），身高男婴有1个、女婴有2个月龄组高于全国9城市标准，头围符合全国9城市标准。结论：合肥市婴儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平。WHO推荐的身高和体重标准已难以适应现阶段合肥市婴儿生长发育的评价。而全国9城市标准可以作为合肥市市区婴儿生长发育的评价标准。

合肥市基层医院剖宫产抗菌药物使用情况分析

目的调查合肥市基层医院产科剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,分析其合理性,为加强基层医院产科质量管理提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,随机抽取2009年1-12月合肥市某县级、乡镇级医疗保健机构产科99名剖宫产者的病历,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 99名剖宫产者中未使用抗菌药物者仅1例,98名用药者均采用术后给药;用药品种涉及5大类、59种;单联用药43人(43.4%)、二联44人(44.5%)、三联9人(9.1%)、四联2人(2.0%);术后用药时间过长,平均5.3天。结论基层产科剖宫产围手术期抗菌药物的预防应用存在许多不合理之处,应加强质量管理,确保安全、有效、合理地使用抗菌药物。

2005～2009年合肥市0～6岁集居儿童健康状况调查

目的：了解合肥市0-6岁集居儿童健康状况及变化趋势,并制定干预措施。方法：对2005-2009年240 771名合肥市0~6岁集居儿童健康检查资料进行分析,比较集居儿童身高、体重、营养不良、肥胖、贫血、视力和龋齿的变化趋势。结果：合肥市集居儿童的身高、体重处于50百分位以上呈上升趋势（P〈0.01）,营养不良患病率逐年下降（P〈0.01）,肥胖患病率逐年上升（P〈0.01）,贫血患病率逐年下降（P〈0.01）,视力不良患病率呈下降趋势（P〈0.01）,随着年龄的增长,龋齿的患病率呈上升趋势（P〈0.01）。结论：合肥市集居儿童健康状况良好,营养不良患病率呈逐年下降的同时,肥胖发生率逐年上升;儿童的视力不良和龋齿也不容忽视;托幼机构集居儿童的肥胖和相关五官疾病的预防和干预是当前托幼机构卫生保健管理工作的重点。

合肥市部分儿童外周血中铜、锌、钙、镁、铁和铅元素测定结果分析

目的了解合肥市部分1～6岁儿童外周血中铜、锌、钙、镁、铁和铅元素水平,探讨铜、锌、钙、镁、铁和铅元素缺乏的综合防治措施,为儿童合理补充这些元素提供参考。方法以在该院儿保门诊体检的4507例1～6岁儿童为研究对象,采用原子吸收光谱仪,测定其外周血中铁、锌、钙、铜、镁和铅的含量。结果结果表明,铜、锌、钙、镁、铁和铅元素的平均值均在正常值之内;通过进一步分析铜、锌、钙、镁和铁元素的缺乏率,得到锌元素的缺乏较为严重,从1周岁到6周岁的儿童,其锌元素的缺乏率分别为96.1%、83.2%、63.8%、49.8%、40.7%和38.6%。而其他铜、锌、钙、镁和铁元素的缺乏率较小。结论儿童在1～6岁生长发育最快,容易导致缺乏锌元素和铁元素,且年龄越小越易缺乏。该结果为父母给儿童正确营养搭配,合理膳食提供了很好的参考。

2004年合肥市部分孕产妇贫血情况调查

[目的]了解合肥市孕产妇贫血患病情况,为实现降低孕产妇缺铁性贫血患病率目标提供依据。[方法]2004年抽取合肥市城乡798名孕产妇进行血红蛋白检测。[结果]检测798人,贫血者134人,患病率为16.79%。贫血患病率产褥期为24.26%,孕期为14.74%;农村孕产妇为21.72%,城市孕产妇为7.96%;贫血患病率随着孕期的进展而增高。[结论]合肥市城乡孕产妇贫血患病率属中等水平,应重点做好农村孕产妇的保健管理。

合肥市4551名0～3岁健康儿童超声骨密度检测结果分析

目的研究0~3岁不同性别、不同年龄组儿童骨密度状况,为监测儿童钙营养和骨健康提供依据。方法随机抽取在儿童保健门诊进行健康体检的的4551名0~3岁健康儿童进行超声骨密度检测,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分为正常、轻度不足、中度不足、重度不足。结果男童骨密度Z值高于女性,骨密度不足检出率女童高于男童,不同性别间比较差异有统计学意义（χ2=102.11,P〈0.001）;年龄越小,骨密度不足检出率越高。不同年龄组儿童骨密度值比较差异有显著性（χ2=595.35,P〈0.001）。结论 1岁之内的婴儿是防治骨密度不足的主要人群,生后6个月婴儿是防治骨密度不足的关键期。