肺炎支原体感染患儿SAA、CRP、NLR、PLR水平与病情进展及体液免疫的关系

目的研究肺炎支原体感染患儿淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与病情进展及体液免疫的关系。方法2021年9月至2023年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿120例作为病例组,同期进行体检的128例健康儿童作为健康对照组,比较2组血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标;将病例组根据病情严重程度分为轻症组(74例)、重症组(46例),比较不同病情严重程度肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标,采用Pearson相关分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果病例组血清SAA、CRP、免疫球蛋白M(IgM)、外周血NLR、PLR水平高于健康对照组,血清免疫球蛋白A(IgA)水平低于健康对照组(P<0.05)。重症组血清SAA、CRP、IgA、IgM、外周血NLR、PLR水平高于轻症组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与血清IgA、IgM水平呈正相关关系(R=0.640、0.418、0.611、0.483、0.527、0.428、0.553、0.541,P<0.05)。SAA、CRP、NLR、PLR四者联合诊断重症肺炎支原体肺炎的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(P<0.05);敏感度比较,SAA、PLR及联合高于CRP、NLR,NLR高于CRP(P<0.05);特异度比较,CRP、NLR及联合高于SAA,CRP、联合高于NLR、PLR(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎的发生和发展均可引起血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平及体液免疫指标水平变化,肺炎支原体肺炎患儿血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR水平与体液免疫指标具有明显相关性,同时血清SAA、CRP、外周血NLR、PLR四者联合对重症肺炎支原体肺炎的诊断价值较好。

血清IL-41及ACE2水平诊断小儿川崎病的临床价值

目的探索川崎病(KD)患儿血清白介素41(IL-41)、血管紧张素转化酶2(ACE2)表达水平及临床诊断价值。方法选取2018年12月—2022年12月合肥市妇幼保健院普儿科诊治KD患儿80例为KD组,根据超声心动图结果,分为冠状动脉损伤(CAL)亚组(n=26)和非CAL亚组(n=54),以同期急性上呼吸道感染伴发热患儿为对照2组(n=40),同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿为对照1组(n=40)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-41、ACE2水平;采用Pearson相关分析血清IL-41、ACE2与临床资料的相关性;多因素Logistic回归分析影响KD患儿发生CAL的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清IL-41、ACE2预测KD患儿发生CAL的价值。结果血清IL-41、ACE2水平比较,KD组>对照2组>对照1组,差异均有统计学意义(F/P=519.731/<0.001,1115.501/<0.001);KD组患儿血清IL-41、ACE2水平与发热时间、C反应蛋白及降钙素原呈正相关(IL-41:r/P=0.562/<0.001,0.589/<0.001,0.613/<0.001;ACE2:r/P=0.622/<0.001,0.609/<0.001,0.574/<0.001)。CAL亚组发热时间、C反应蛋白、降钙素原、IL-41、ACE2均高于非CAL亚组,差异有统计学意义(t/P=3.459/0.001,11.187/<0.001,11.377/<0.001,12.299/<0.001,25.882/<0.001)。血清IL-41、ACE2、发热时间、C反应蛋白、降钙素原升高是影响KD患儿CAL发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.598(1.271~2.010),1.573(1.241~1.994),1.384(1.142~1.667),1.496(1.171~1.912),1.513(1.159~1.975)]。血清IL-41、ACE2及两项联合预测KD患儿发生CAL的AUC分别0.812、0.815、0.878,两项联合的AUC大于血清IL-41、ACE2单一检测(Z/P=5.116/<0.001、4.217/0.009)。结论KD患儿血清IL-41、ACE2升高,与发热时间、C反应蛋白及降钙素原有关,两者联合对KD患儿CAL发生具有较高的预测价值。

围生儿257例死亡原因及病理分析

目的 :探讨围生儿死亡原因 ,为围生儿保健提供依据。方法 :2 5 7例死亡的围生儿进行病理检查 ,确定最后死因。结果 :缺氧致死为首位 (47.86 % ) ,其余依次为先天性畸形、心脏急性扩张、脐带因素、胎盘因素和严重感染。结论 :除致命性先天畸形与胎盘脐带因素外 ,近 2 / 3的病例可以创造条件避免死亡。

152例新生儿ABO溶血病诊治分析

新生儿ABO溶血病（ABOHDN）是引起新生儿高胆红素血症的常见原因之一，严重者可引起胆红素脑病，导致神经系统后遗症，故早期诊断与治疗尤为重要。现将我院新生儿科2001年1月至2004年8月收治的ABOHDN 152例分析如下。

新生儿先天性心脏病的早期诊断及内科治疗

先天性心脏病(先心病)约占活产婴儿的7‰.新生儿先心病中复杂畸形较年长儿多见,临床表现不典型,病情发展迅速,大部分早期夭折,故需早期诊断及时治疗.本文分析我院65例新生儿先心病,就其早期诊断及内科治疗问题进行探讨.