高危型HPV检测在ASCUS分流监测中的应用效果

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)分流检测是否有临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月就诊于合肥市滨湖医院妇科门诊,宫颈细胞学为ASCUS的390例患者,以其阴道镜活检病理学结果为金标准,结合HR-HPV检测结果做出分析。结果 390例宫颈ASCUS患者宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为28.5%,其中高级别CIN发生率为14.1%,HR-HPV阳性感染率42.56%,其CIN检出率43.98%,HR-HPV阴性感染率57.44%,其CIN检出率17.41%,经χ~2检验,HR-HPV阳性ASCUS患者宫颈病变发病率高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P=0.000)。不同年龄段的HR-HPV阳性感染率,≥50岁组最低,40~50岁组宫颈病变的比例最高(12.05%),与30~40岁组比较差异有统计学意义(P=0.047)。结论 HR-HPV检测可作为ASCUS患者分流的重要指标,加强对40岁以上妇女进行HR-HPV检测对于及早发现宫颈病变具有重要意义。

自我管理教育与早期干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨自我管理教育与早期干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2019年1月来本院进行产检的妊娠期糖尿病孕妇作为试验研究对象,梳理分析病例资料,根据纳排标准选择符合试验要求的200例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为100例,对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上进行自我管理教育与早期饮食、运动干预。干预2周后,对比分析患者血糖情况、体重变化情况及患者母婴围产结局。结果在血糖水平、患者体重增长及BMI增加三项观察指标方面,观察组均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。在孕妇的围产结局方面,观察组患者的羊水过多、早产、产后出血等不良事件发生率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。在新生儿围产结局方面,新生儿的低血糖、低血钙、高胆红素血症、窒息及畸形儿等不良事件发生率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论自我管理教育与早期干预可有效改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制、体重控制情况,且在降低母婴围产期并发症发生率方面也具有积极作用,有效改善了患者的妊娠结局,具有较好的临床推广应用价值。

IKAP模式护理干预对双胎妊娠妇女分娩结局及心理状态的影响

目的探讨IKAP(信息-知识-观念-行为)模式护理干预对双胎妊娠妇女分娩结局及心理状态的影响。方法选取2019年1月—2019年12月本院收治的62例双胎妊娠妇女作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各31例,两组孕妇均接受常规健康产检及健康教育,其中对照组孕妇采用传统方式进行健康教育,观察组孕妇则在对照组基础上给予IKAP模式护理干预。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组孕妇干预前后的不良心理状态进行评估,记录两组孕妇的分娩方式、顺产产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分,比较两组孕产妇护理满意度。结果观察组孕产妇护理干预后的SAS评分和SDS评分均明显优于干预前及同期对照组(P<0.05);观察组产妇顺产率为74.19%,明显高于对照组的48.39%,且顺产妇产后2h出血量较对照组明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式护理能有效减轻双胎妊娠妇女的负性情绪,这对于提高临床顺产率及产妇产后恢复具有重要意义。

舒适护理在产房中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。舒适护理是一门学问，要求护士不但要掌握专业知识外，还要充分了解心理、生理、伦理学的知识，将舒适护理应用在产程中，最大限度满足其安全、自尊、爱与归属的要求，提高了产妇分娩过程中的生理、心理舒适程度，减少产妇的不适，使产妇主动配合医疗护理活动，

连续性助产护理对产房护理质量的影响

目的分析连续性助产护理对产房护理质量的影响。方法选取本院产科2018年1月-2018年12月收治的足月待产产妇80例,随机分为两组,每组40名,观察组产妇于产房待产期间采用连续性助产护理,对照组产妇于产房待产期间采用传统产房基础护理,研究两组产妇的自然分娩率、产后出血发生率以及产妇焦虑及抑郁情况、产妇满意情况等指标。结果观察组产妇自然分娩率为95%,显著高于对照组的82.5%,观察组产妇产后出血发生率为2.5%,显著低于对照组的7.5%(P<0.05);观察组产妇焦虑、抑郁评分分别为(50.34±7.22)分、(50.23±6.84)分,显著低于对照组的(65.32±8.03)分、(66.25±6.35)分;观察组产妇总满意率为97.5%,高于对照组的92.5%。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性助产护理模式可提升产房护理质量,有助于产妇自然分娩,值得在临床产科护理工作中推广应用。

普通病房新生儿听力筛查准确率相关因素分析

目的分析探讨普通病房新生儿听力筛查准确率相关因素。方法收集2014年7月—2017年7月本院普通病房进行听力筛查的新生儿120例,对其筛查的准确率进行统计,并探究新生儿、环境、时间、耳道、操作及仪器等相关因素与新生儿听力筛查准确率的关系。结果听力筛查的时机、新生儿的状态、外环境的噪声、新生儿的耳道异物、仪器设备的故障情况等因素均可以影响新生儿听力筛查的质量,筛查时机≥72 h、环境噪声<40 d Bspl、新生儿处于安静状态、耳道无异物以及仪器设备正常的情况下初筛通过率较高(P<0.05);进行Logistic回归分析,结果显示上述影响因素均与新生儿听力筛查的准确率存在相关性(P<0.05),具有显著的统计学意义。结论对新生儿进行听力筛查的准确率与多种影响因素存在相关性,控制各影响因素可以有效提高筛查准确率,在临床中具有重要意义。

首次剖宫产风险的相关因素分析及风险校正对降低首次剖宫率的影响

目的分析影响首次剖宫产率的相关因素,探讨风险校正对降低首次剖宫产率的影响。方法回顾性分析2018年—2019年间来本院产科活产分娩的100例住院产妇临床资料,按照整群分层随机取样法抽取入组的30%产妇资料构建多元Logistic回归模型并建立回归方程,确定保护因素或危险因素;采用ROC曲线线下面积法对首次剖宫产率回归方程的特异度进行检验并确定风险校正首次剖宫产率值。分析比较2018年1月—2019年6月期间风险校正首次剖宫产率与实际首次剖宫产率差异。结果多元Logistics回归分析结果显示,产妇分娩年龄、受教育水平、初产孕妇、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症、产时并发症中的前置胎盘及横位或臀围等均与首次剖宫产率呈正相关性(P<0.05),早产(分娩孕周28~37周)与首次剖宫产率呈明显负相关性(P<0.05),其中高龄分娩(产妇分娩年龄>35岁)、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症症、产时并发症等对首次剖宫产率的预测价值较高;另2018年1月—6月、2018年7月—2018年12月期间实际首次剖宫产率均明显高于风险校正首次剖宫产率(P<0.05),2019年1月—2019年6月期间的实际首次剖宫产率与风险校正首次剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩年龄、受教育水平、初产孕妇、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症、产时并发症中的前置胎盘及横位或臀围等均是影响首次剖宫产率的危险因素,而早产(分娩孕周28~37周)则是首次剖宫产率的保护因素,风险校正首次剖宫产率为产科控制合适剖宫产率提供依据,是评估产科质量的重要指标。

助产士主导的骨盆摇摆干预对产妇分娩过程和结局的影响

目的探究助产士主导的骨盆摇摆干预对产妇分娩过程和结局的影响效果。方法选取2019年3月~2020年12月在本院进行分娩的128例产妇纳入本课题,依据随机数字表法分为样本容量均为64例的常规组和研究组,分别予以常规分娩护理和助产士主导的骨盆摇摆干预,观察并对比两组产妇各产程时间、护理前后心理状况、疼痛程度及分娩结局。结果研究组产妇第一产程时间和总产程时间均显著短于常规组(P<0.001);护理前两组产妇SDS.SAS和VAS评分对比均无统计学意义(P>0.05),经不同护理干预后,两组产妇SDS.SAS和VAS评分均显著低于护理前(P<0.05),且研究组产妇SDS、SAS和VAS评分均显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.001);研究组产妇顺产率93.75%显著高于常规组的68.75%(P<0.001),麻醉镇痛、剖宫产率和胎儿窘迫率均显著低于常规组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于常规组(P<0.001)。结论在产妇分娩过程中采取助产士主导的骨盆摇摆干预可有效缩短各产程和总产程时间,缓解产程中的疼痛程度,改善负面心理,有助于避免不良母婴结局发生,提高顺产率,应用效果明显,值得推广应用。

新生儿沐浴后进行听力筛查对筛查结果的影响

目的 探索新生儿沐浴后进行听力筛查对筛查结果的影响.方法 使用CN-I型听力筛查仪瞬态声诱发性耳声发射（TEOAE）测试技术[1]对2315例新生儿进行听力筛查.新生儿均在出生后48～72 h进行听力筛查.结果 实验组1 123例在新生儿沐浴结束后进行,通过率95.2％.对照组1 192例在护理工作量较少的下午,由护士随机选择筛查时间,通过率84.12％.结论 新生儿沐浴结束后进行听力筛查可提高筛查通过率,减少假阳性的发生.