多元化健康教育模式呼吸训练对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨多元化健康教育模式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取本院2015年12月~2016年12月收治的COPD患者60例为研究对象,将其随机分为2组,观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采取常规健康教育模式呼吸训练指导,观察组采取多元化健康教育模式,检测2组呼吸训练前及训练后6个月的肺功能指标,采用CAT量表和呼吸困难(MRC)分级评价2组患者的生活质量。结果呼吸训练前,2组VC、FEV1以及FEV1/FVC等肺功能指标以及CAT评分比较差异无显著性(P>0.05);呼吸训练后,2组上述肺功能指标显著升高、CAT评分明显下降,与呼吸训练前比较差异显著(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标变化幅度更大,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);呼吸训练前,2组MRC分级比较无显著性差异(P>0.05),呼吸训练后,2组MRC分级均明显优于呼吸训练前,且观察组的MRC分级明显优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论多元化健康教育模式应用于COPD患者的呼吸训练中,可显著提高患者的健康教育效果,促进其长期坚持规范的呼吸训练,对改善其肺功能和生活质量有积极意义,值得临床推广应用。

AECOPD患者无创机械通气腹胀并发症的防治现状

介绍了AECOPD患者无创机械通气腹胀的定义、产生原因、腹胀的防治进展。指出导致腹胀发生的主要因素有气道阻力增加、无创机械性通气IPAP参数过高,AECOPD无创机械通气患者肠功能紊乱,通气过程中张口呼吸等因素。同时,指出临床上多为腹胀发生后给予对症治疗,而无创机械通气腹胀的预防干预仍处于探索阶段。提出开放气道,降低气道阻力,控制IPAP,改变患者张口呼吸的习惯,减少通气过程中气体吞入,积极治疗原发疾病等,可降低腹胀发生。