RASS评分在神经外科烦躁患者中的应用

目的观察躁动镇静评分(Rass)在神经外科重症监护室烦躁患者中的应用效果。方法将神经外科烦躁患者100例随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组使用Rass评分并在Rass评分的指导下根据患者的实际情况进行镇静,对照组则根据护士的临床经验对患者进行主观判断后镇静用药。分别记录两组患者的不良事件发生次数,监护设备异常报警人数,颅内再出血的发生例数以及入住监护室的时间。结果将两组患者的不良事件发生次数,监护设备异常报警例数,颅内再出血的发生例数以及入住监护室的时间进行比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在神经外科烦躁患者镇静过程中,使用Rass评分并根据评分结果进行动态调节镇静用药,对镇静治疗中观察的指标均有很好的改善。

ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者护理中的应用

目的观察ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者中的应用效果。方法将神经外科颅脑损伤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,对照组则根据日常护理常规进行护理。分别记录两组患者的住院满意度、住院时间,并且记录两组患者出院时ICF通用组合的7条类目的评分。结果观察组患者总满意度96.0%,明显高于对照组患者的70.0%,差异具有统计学意义(Z=-2.038,P<0.05)。观察组患者平均住院时间(9.05±4.26)d,明显短于对照组患者(12.65±4.78)d,差异有统计学意义(t=3.976,P<0.001)。出院时,观察组患者能量和驱力系统、执行日常事物、情感功能和到处移动评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者痛感、步行和有报酬的就业评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,能够直观的反应患者的疾病康复变化,作为康复服务的评价指标。

大骨瓣开颅术治疗重症高血压脑出血的疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅术在重症高血压脑出血治疗中与单纯开颅血肿清除术的疗效比较。方法选取安徽省合肥市滨湖医院2014年1月—2018年11月手术治疗的66例高血压脑出血患者。根据患者的病情分为开颅血肿清除+大骨瓣减压组(去骨瓣组,骨窗减压范围至少为10 cm×12 cm)和单纯开颅血肿清除组(单纯开颅组,小骨窗开颅血肿清除)。术后1个月时进行格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,比较两种手术患者的近期疗效。结果去骨瓣组恢复良好(GOS评分4~5分)、恢复较差(GOS评分2~3分)、死亡的患者分别为12例(36.4%)、16例(48.5%)、5例(15.1%);单纯开颅组分别为16例(48.5%)、7例(21.2%)、10例(30.3%)。两组间预后的差异有统计学意义(χ^2值17.28,P=0.000 2)。结论单纯血肿清除术对重症高血压脑出血的减压效果不显著。而大骨瓣减压术与其相比,则能取得较好的效果,可明显降低重症高血压脑出血的死亡率。