老年危重患者医院获得性肺炎细菌耐药性及感染相关因素分析

目的观察老年危重患者医院活动性肺炎细菌耐药性及感染相关因素。方法选取我院住院期间感染医院获得性肺炎的老年危重症患者为研究对象,并将痰标本送检,进行药敏试验分析,记录主要致病菌及其耐药性。结果 266例患者共培养72株病原菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌多见;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高,但G-细菌对碳青霉烯类药物敏感性较高,G+细菌对糖肽类抗菌药物敏感性较高,合并基础性疾病,年龄较大,接触过肺炎患者,教育程度低,既往有吸烟、饮酒等是影响老年危重患者发生医院获得性肺炎的相关因素。结论老年医院获得性肺炎的病原菌以G-为主,G+次之,其耐药性均较高,故应重视抗生素的合理使用,减少耐药菌株的产生。

蛋氨酸合成酶还原酶研究新进展

蛋氨酸合成酶还原酶是蛋氨酸合成酶所必需的黄素蛋白。该基因大小约为 34kb ,包含 1 5个外显子。蛋氨酸合成酶还原酶催化甲基钴胺再生 ,是蛋氨酸合成酶的辅助因子 ,对于维持同型半胱氨酸在无毒性水平有重要作用 。

血清前白蛋白、C反应蛋白、载脂蛋白A1对重症肺炎患者生存状况的评估价值

目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein-A1,ApoA1)对重症肺炎患者生存状况的评估价值。方法将重症肺炎患者根据入院治疗30 d后的生存情况分为恶化组和非恶化组,回顾性分析两组患者入院1周内血清PAB、CRP、ApoA1动态变化情况。结果血清PAB入院后5 d,恶化组(165.47±33.79)mg·L-1,非恶化组(193.36±40.81)mg·L-1,两组具有明显差异(P<0.05);血清CRP水平入院后1 d开始,恶化组(27.13±7.64)mg·L-1,非恶化组(22.84±6.24)mg·L-1,两组具有明显差异(P<0.05);血清ApoA1水平从入院后3 d,恶化组(1.15±0.33)g·L-1,非恶化组(1.37±0.39)g·L-1,两组具有明显差异(P<0.05)。结论血清PAB、CRP、ApoA1对重症肺炎患者生存状况具有良好的评估价值,可结合患者住院时间及病情进行综合分析。