奥曲肽合洛赛克抢救重症非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

自1994年以来,作者在抢救治疗非静脉曲张性(EV)上消化通大出血的患者中,遇有20例常规止血无效,须做内镜介入治疗或外科手术治疗,但因患者年老体弱、手术高危或合并有其它多脏器、多系统衰竭,内镜介入治疗不能顺利进行的重症患者,采用奥曲肽与洛赛克联合用药,综合治疗的方,取得了令人满意的临床疗效,现报告如下。

灵性关怀对消化道肿瘤癌痛患者负性情绪及预后的影响

目的探讨灵性关怀对消化道肿瘤癌痛患者负性情绪及预后的影响。方法选取本院2017年1月~2018年1月收治的58例消化道肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上另给予灵性关怀护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟评分法(VAS)对两组患者干预前后的负面情绪、癌痛程度进行评价,采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)中文版对两组患者的生活质量水平进行评价和比较。结果两组患者干预后的SAS、SDS评分及VAS评分均较干预前明显降低(P<0.05),且干预后的观察组低于对照组(P<0.05);干预后观察组的VAS评分及分级明显优于对照组(P<0.05);观察组患者干预后6个月的QLQ-C30评分明显高于干预前,且高于对照组(P<0.05)。结论灵性关怀能明显改善消化道肿瘤癌痛患者的负面情绪,有效减轻患者癌痛程度,提高患者生活质量水平。

肠梗阻手术干预的多因素分析及保守治疗患者随访研究

目的探讨肠梗阻手术干预的多因素分析及内科治疗的随访。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月住院治疗的肠梗阻患者临床资料,将患者分为内科治疗组(n=88)和手术组(n=72),对2组临床资料进行分析,并进行随访。结果内科治疗组住院天数明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组剧烈频繁呕吐、发热、腹膜炎体征、腹部包块、白细胞计数、D2聚体值、电解质紊乱、肾功能异常、低蛋白血症,影像学检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现,剧烈频繁呕吐、腹部包块、低蛋白血症、电解质紊乱、腹腔积液、完全性肠梗阻、结肠梗阻是肠梗阻需要手术干预的影响因素。保守治疗随访发现,粘连性肠梗阻复发最多,其次为肠腔扭转、腹腔炎症引起的梗阻,肠梗阻平均缓解时间(23.16±1.56)月,6个月累计复发率为(18.4±4.8)%,第1年累计复发率为(26.8±5.8)%。COX回归法进行单因素分析发现,内科保守治疗对梗阻远期复发并无影响。结论剧烈频繁呕吐、腹部包块、低蛋白血症、电解质紊乱、腹腔积液、完全性肠梗阻、结肠梗阻是需要手术干预的关键因素。保守治疗与肠梗阻远期复发无关联。

零缺陷护理方案对急性胃出血患者预后的影响

目的 探讨零缺陷护理方案对急性胃出血患者预后的影响。方法 选取本院2016年6月-2017年6月收治的50例急性胃出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上给予零缺陷护理干预。记录两组患者临床一次性止血成功情况,评价两组患者临床疗效,随访12个月观察并统计两组患者再出血发生情况,比较两组患者护理满意度。结果 观察组患者临床总有效率(100.00%)明显高于对照组(64.00%);观察组患者随访6、12个月的再出血发生率均为0,明显低于同期对照组的24.00%和32.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次性止血成功率100.00%虽略高于对照组的80.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理总满意度100.00%,明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 零缺陷护理方案可以有效提高急性胃出血患者的临床疗效,患者干预后再出血发生率低,护理满意度高。

护理干预对不同内镜方法切除肠息肉的并发症和护理满意度的影响

目的探讨护理干预对不同内镜方法切除肠息肉的并发症和护理满意度的影响,为临床护理提供参考依据。方法连续收集2015年1月～2016年10月在本科室因肠息肉切除住院的患者224例为研究对象,并将其按入院顺序编号,以双号与单号分为观察组与对照组,对观察组患者根据息肉大小、治疗方法进行个体化护理干预,对照组进行常规护理。比较对照组与观察组的术后并发症、护理满意度及患者复诊率的差异。结果观察组术后并发症仅为0.9%,总满意度高达98.2%,复诊率为84. 8%,明显优于对照组(P <0.05)。结论根据息肉大小、息肉切除方法制定个性化的护理干预策略可以明显提高护理满意度,提高患者复诊率及降低术后并发症,值得推广。

急性胰腺炎胃肠激素变化的初步研究

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)、钙基因相关肽(CGRP)、血清胃泌素(GAS)的变化,并探讨这三种“胃肠激素”在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法:应用放射免疫法测定29例AP患者治疗前(A组)、治疗后(B组)及22例健康人(C组)血浆ET、CGRP及血清GAS水平。结果:A组血浆ET、CGRP、ET/CGRP、血清GAS水平与B组或C组比较,显著升高(P<0.05或P<0.01)B组三种激素ET/CGRP与C组比较无明显差异(P<0.05)。结论:血浆ET、CGRP、血清GAS在AP时增高,测定血液ET、CGRP及GAS对于AP有相当重要的临床意义。

认知-心理-社会支持护理干预对肝硬化失代偿期患者疾病不确定感和预后的影响

目的探讨认知-心理-社会支持护理干预对肝硬化失代偿期患者的预后及对疾病不确定感的影响。方法随机选取该院2016年3月~2017年2月收治的肝硬化失代偿期患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予临床常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知-心理-社会支持护理干预。采用中文版MIShel疾病不确定感量表(MUIS)对患者的不确定程度进行评价;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组护理干预前后的不良心理状态进行评价;采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对两组患者护理干预后6个月的生活质量进行评价;采用满意度调查表对患者的护理满意度进行评价。结果两组患者护理干预后的MUIS各项评分及总分较干预前均明显降低,干预后观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组护理干预后的SAS、SDS评分较护理干预前均显著改善,且护理干预后观察组的SAS、SDS评分也均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理干预后6个月,观察组患者SF-36各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总满意度100.00%显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化失代偿期患者临床护理中给予认知-心理-社会支持护理干预,能有效改善患者对疾病症状、诊断、治疗和预后的不确定感及不良心理状态,患者的护理满意度高、预后生活质量高,值得临床推广应用。