NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度高碳酸血症呼吸衰竭的护理

目的观察分析无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重（Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的治疗效果与护理方法。方法观察2012年5月-2013年12月收治的48例次PaCO2〉6.40kPa（80mmHg）的AECOPD合并呼吸衰竭患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用NIPPV治疗。通过自身对照,观察患者NIPPV治疗前、治疗5-72h和治疗结束后血气指标变化和病情改善程度。结果48例次患者中,46例次IPPV治疗5-72h后,首次血气指标中PCO2和pH下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;PO2上升,差异无统计学意义;2例次无创通气失败,气管插管行有创机械通气,38例次氧疗结束后的血气指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,病情稳定后出院。结论 NIPPV治疗能有效改善COPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,但对氧合的改善早期不明显。