延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

目的探讨延续性护理对冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后再发不良心血管事件的影响。方法选取2017年3月至2018年9月合肥市第三人民医院心内科收治的冠心病并行PCI术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组执行常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施延续性干预护理,比较两组患者1年内发生心血管死亡、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良心血管事件情况,以及因不良心血管事件的再入院率,两组患者生活质量、护理满意度的差异。结果观察组PCI术后1年内发生不良心血管事件共5例,其中不稳定性心绞痛4例、心血管死亡1例,这5例患者因发生不良心血管事件再入院4例(8%),无恶性心律失常、支架内再狭窄、急性心肌梗死等发生。对照组术后1年内发生不良心血管事件共17例,其中不稳定性心绞痛13例、支架内再狭窄2例、急性心肌梗死1例、心血管死亡1例,这17例患者中因发生不良心血管事件再入院16例(34.04%)。两组患者在生活质量、护理满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行PCI术后1年内实施延续性护理,可降低不稳定性心绞痛、支架内再狭窄等不良心血事件发生率及再入院率,还可提高患者生活质量和护理满意度。

老年舒张性心力衰竭的临床特点分析

目的分析老年舒张性心力衰竭(DHF)发病的临床特点。方法对2012年3月至2013年12月我科收治的57例临床诊断为舒张性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,通过生化检查、B型脑钠肽(BNP)水平测定、超声心动图、心电图、全胸片等检查,对DHF患者的BNP水平、心超特点以及基础疾病进行分析。结果 DHF患者的BNP水平明显增高,平均值为594.7pg/mL(正常值<100 pg/mL),心脏超声特点为左心房明显增大占84.2%,平均值为44.6 mm,肺动脉压升高占71.9%,平均值48.5mmHg,室间隔肥厚的患者占19.3%,平均值10.4 mm,左室后壁增厚占8.7%,平均值9.7 mm,LVEF大致正常;心电图检查房颤占56.1%,所患基础疾病:心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病分别占56.1%、66.7%、47.3%和21.1%。结论心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病可能是发生DHF的主要病因,心超检查和BNP水平监测、心电图检查是诊断DHF的重要手段。

主动脉夹层伴血栓形成病例报道1例与临床特征的回顾性分析

目的探讨主动脉夹层伴血栓形成病例临床特征。方法回顾性总结1例来该院治疗的主动脉夹层伴血栓形成患者,结合该例患者在该院的诊治经历并参考相关文献,总结与分析主动脉夹层伴血栓形成类患者临床特征(发病年龄、发病人群、治疗方案的选择及预后特点等)。结果主动脉夹层伴血栓形成患者发病年龄主要集中在(56.1±9.8)岁;男性发病居多;临床治疗方法以外科手术治疗为主;治疗预后特点为患者平均年龄越大,在相同的医疗水平和条件下,患者治疗预后效果越差。结论系统的阐述主动脉夹层伴血栓形成患者发病机制、治疗方法和预后效果,需要更多的病例报道的支持。

炎性细胞、尿酸、胆红素含量与冠脉病变的相关关系探讨

目的研究炎性细胞、尿酸、胆红素含量与冠脉病变的相关关系。方法将该院收治的冠脉病变患者按照病变程度不同分为A组(单支病变21例)、B组(双支病变18例)、C组(三支及以上病变11例)三组,另选冠脉造影结果正常的13例为D组,通过实验室检查方法和冠脉造影方法统计相关指标并利用统计学方法探讨与冠脉病变的相关关系。结果 C组患者体内总胆红素与间接胆红素水平明显低于A、B、D三组(P<0.05),而甘油三酯与尿酸水平明显高于A、B、D三组(P<0.05);C组患者体内白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数明显高于A、B、D三组(P<0.05)。结论患者冠脉病变程度越重(表现为冠脉分支病变数目多),其甘油三酯、尿酸、白细胞与中性粒细胞计数越高,而胆红素水平越低,具有明显的相关关系。

血清Hcy、hsCRP及UA水平与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的探讨患者血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法选取合肥市第三人民医院一定时间内就诊的患者156例,检测血清尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平,并应用血管外超声检测的颈动脉内膜中层厚度,依据超声检测的颈动脉内膜中层厚度特点分成3组。比较3组之间血清尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的差异性以及与颈动脉内膜中层厚度相关性。结果各组患者的空腹血糖、血脂、血肌酐、尿素氮等水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平差别具有统计学学意义(P<0.05),并且血清尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度程度呈正比关系。结论血清尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度具有一定的相关性,可作为判断与防治AS发生和发展的指标。