老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠障碍的影响因素及路径分析

目的探讨自我效能在老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知和睡眠障碍之间的中介作用。方法采用一般调查表、匹兹堡睡眠质量指数、锻炼益处与障碍量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我效能量表对合肥市第八人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析患者睡眠障碍的影响因素,通过建立结构方程模型评价自我效能在锻炼行为感知和睡眠障碍间的中介效应。结果本研究最终纳入107例患者,老年慢性阻塞性肺疾病患者匹兹堡睡眠指数得分为(7.69±2.86)分,锻炼益处与障碍量表得分为(125.28±13.93)分,自我效能量表得分为(80.22±12.34)分。匹兹堡睡眠指数各维度得分及总分与锻炼益处与障碍量表得分、自我效能量表得分均呈负相关(P<0.05)。锻炼行为感知得分、自我效能得分是老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。锻炼行为感知对睡眠障碍具有直接效应,效应值为-0.230,(95%CI:-0.661~-0.108);自我效能在锻炼行为感知和睡眠障碍间具有中介效应,效应值为-0.415(95%CI:-0.693~-0.252),占总效应的64.3%。结论自我效能在老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知和睡眠障碍间起中介作用,医护人员可通过提高患者自我效能水平,促进锻炼行为感知对睡眠障碍的影响。