医院内部控制制度缺失的成因与对策

在我国城镇建设基础部门设施体系中，医院占有很重要的地位。因为担负着保证人们生命健康安全的重要职责，国家对医院建设的重视程度也非同寻常。在医疗制度改革的新形势下，当代的医院不仅仅需要对医院的运行成本进行核算，而且还要通过完善管理体制来促进医院的发展和建设以及提高自身的综合竞争力，才能够适应对医疗制度的新要求。本文对医院内部控制制度缺失的成因进行了深入分析，然后提出了相应的解决对策。

盐酸二甲双胍胃漂浮片的制备及体外释放研究

目的探讨盐酸二甲双胍胃漂浮片的制备及体外释放。方法采用干法直接压片法,以羟丙甲纤维素为主要骨架材料,以十八醇和碳酸氢钠作助漂剂制备盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片。对影响释药的因素如骨架材料、碳酸氢钠含量、释放介质等进行考察,并在此基础上采用正交试验设计筛选出最优处方。结果片剂具有良好的漂浮特性,药物释放时间可达6 h以上。最优处方:每片含盐酸二甲双胍60 mg,HPMC 108 mg,十八醇10 mg,NaHCO35.2 mg,乙基纤维素14 mg,聚乙二醇(PEG6000)0.1mg。结论药物通过扩散和凝胶骨架溶蚀共同作用释放,释药曲线较好地符合单指数加Higuchi平方根律方程。

2003～2005年我院抗焦虑药物利用分析

目的评价本院抗焦虑药物的应用状况及趋势。方法对2003年～2005年本院抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果3年中，抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）均逐年增加，抗焦虑药物的使用基本合理。结论苯二氮卓类药物在我院用药频度（DDDs）中占首要位置，非苯二氮卓类药物在用药金额上占主要地位，了解掌握两者的用药趋势，有助于抗焦虑失眠药物的合理使用，防止滥用。

男性青少年情绪障碍患者防御机制的现状调查研究

目的探讨男性青少年情绪障碍患者防御机制的特点并比较与正常青少年防御机制的差异。方法对80例青少年情绪障碍患者(研究组)及161名正常男性青少年(对照组)采用防御方式量表(DSQ)测量,并进行对照研究。结果研究组DSQ量表中不成熟防御方式和掩饰因子评分高于对照组(P<0.01);研究组DSQ1中投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、退缩、躯体化因子评分高于对照组(P<0.01);研究组DSQ3中制止和隔离因子评分高于对照组(P<0.05)。结论男性青少年情绪障碍患者较正常男性青少年会更多的使用不成熟型防御机制。

不同时期凶杀案例司法精神医学鉴定分析

目的探讨不同时期司法精神医学鉴定凶杀案例的特点。方法对该院2001年及2009年司法精神医学鉴定中30和28例凶杀案例资料分两组进行回顾性分析。结果两组被鉴定人在性别、年龄、职业、文化等方面特征比较无统计学意义(P>0.05),均以低文化、男性,青壮年和农民占多数。两组在作案对象,作案场所,作案方式,疾病诊断等方面特征无统计学意义。两组中各种精神疾病占93.3%和85.7%,精神分裂症占76.7%和60.7%。案发前未接受治疗的占70.0%和57.1%,组间比较无统计学意义。年度鉴定中凶杀案例所占比研究组较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01,)。责任能力评定:有完全责任能力占13.3%和32.1%,限制责任能力占3.3%和14.3%;无责任能力占83.3%和53.6%,两组间有统计学意义(P<0.05)。结论不同时期司法精神医学鉴定凶杀案件的特征存在一些共性。精神分裂症是重点防范的精神疾病,及时治疗各种精神疾病,是防范凶杀行为的重要措施。

我院门诊第二类精神药品应用分析

目的了解本院门诊第二类精神药品的使用情况，评价其用药合理性。方法对本院2007年门诊1-12月处方16875张，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方分类统计、分析。结果本院使用的第二类精神药品的DUI均不大于1．0。结论本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理。

HPLC测定安神补脑液中甘草酸的含量

目的研究安神补脑液中甘草酸的定量分析方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱：Shim Pack ODS（250mm×4·6mm）；流动相：甲醇-0．2mol·L^-1醋酸铵溶液-冰醋酸（67：33：1）；检测波长：250nm；流速1．0mol·L^-1。结果甘草酸含量测定的线性范围为12．3～61．5g·L^-1（r=0．9992，n=5），平均加样回收率为98．56％，RSD为1．18％。结论本法简便、灵敏准确，可用于安神补脑液的质量控制。

神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者脱毒期抑郁及心理渴求症状的疗效观察

目的评价神经生长因子联合西酞普兰对海洛因依赖者的抑郁及心理渴求症状的治疗效果。方法将93例男性患者随机分为两组,其中西酞普兰治疗组41例;神经生长因子(NGF)联合西酞普兰治疗组42例,治疗前两组罪犯的年龄、刑期及BDI-13评分比较均无统计学差异。除戒毒用药美沙酮及丁丙诺啡外,两组分别应用神经生长因子联合西酞普兰和西酞普兰进行治疗,疗程为6周。采用Beck抑郁自评问卷(BDI-13)及及心理渴求自评量表进行评定疗效。结果神经生长因子联合西酞普兰组治疗后2、4、6周末BDI-13评分及减分率较西酞普兰组差异有统计学意义(t=3.25、6.12、7.15;t=3.56、4.59、6.21,P<0.05);神经生长因子联合西酞普兰组治疗后14、28、35、42 d末心理渴求评分明显减少较西酞普兰组差异有统计学意义(t=2.24、3.12、3.21、2.56,P<0.05)。结论神经生长因子联合西酞普兰可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的抑郁及心理渴求症状。

6位新安医家生平资料新证

新安医家的生平,时有疑惑之处。经过文献考证,张杲的生年目前无法确定,卒年应在1224—1228年,《医说》在付梓前曾经诸葛兴整理,张杲后人流寓日本著医书;江的里籍为今安徽省黄山市屯溪区屯光镇南溪南村;孙一奎生于1538年,卒于1600年,孙氏医著尚有《正脉启蒙》、《本草刊讹》两种;程应旄是今安徽省黄山市屯溪区屯光镇人,程应旄还曾在康熙八年己酉(1669年)补辑并作序刊行汪机的《医读》一书,也是《名医类编》和《伤寒秘解》的作者,其著作《读伤寒论赘余》未亡佚;程林为安徽省黄山市歙县郑村镇棠樾村槐塘人;汪宏为今安徽省歙县岔口镇周家村渔塘人。

酒精依赖患者检验危急值的影响因素分析与护理对策

目的分析酒精依赖患者常见危急值的种类、原因及影响因素,探讨相应的护理对策。方法收集2015年7月-2017年7月我院物质依赖科酒精依赖患者的所有危急值报告,结合患者具体的临床资料进行统计分析,针对危急值发生的原因和相关的影响因素,探讨相应的护理对策,并完善危急值的报告和管理制度。结果危急值报告共58例,分为6项,其中常见的有3项,分别为血小板减少19例,白细胞减少16例和血钾异常12例。Pearson相关分析显示血小板数量与Ca2+浓度存在正相关关系(r=0.552,P=0.027),而与红细胞体积存在负相关关系(r=-0.551,P=0.018);血钾浓度与患者断酒天数存在正相关关系(r=0.989,P<0.01),而与红细胞体积存在负相关关系(r=-0.678,P=0.031)。多元线性回归分析结果提示断酒天数为血钾低值的显著影响因素(P<0.01)。针对不同的危急值采取相应的护理对策,除13例患者因病情危重转至综合性医院治疗外,其余均好转。结论酒精依赖患者常见的危急值与血象异常及电解质紊乱有关,提供有针对性的护理,规范危急值的报告制度,对保证酒精依赖患者的安全和康复有着重要的意义。

崔默庵生平新考

据多方考证,崔默庵应为清代初年安徽省太平县的医家,而非清代后期的医家,他的里籍亦非安徽省当涂县。

集束化护理对预防老年抑郁症患者睡眠的影响

分析集束化护理对预防老年抑郁症患者睡眠的影响。方法 选取老年抑郁症患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行集束化护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理可以抛弃传统护理过程中的劣势,老年抑郁症患者的综合护理模式不仅可以从参与式角度提高患者护理的质量,而且还可以改善患者对临床护理的态度以及患者的临床生活质量,从多角度、多领域出发,帮助患者打造优质的临床护理体系,目前已经在我国得到有针对性的关注。

健康教育新模式在精神科的探索

探索精神科的临床护理工作之中,引用健康教育新模式的效果。方法:选择94例精神科疾病病人开展实验探索,实验时间段为2020年2月-2021年2月,随机数字表为此次实验的分组形式,即47例为比较组,行常规护理模式;47例为干预组,以常规护理为根本,再行健康教育新模式举措,比较组间护理效果。结果:干预组病人的兴趣与关心评分、生活能力评分、卫生能力评分、社交能力评分、工疗状况评分均小于比较组(P<0.05);干预组治疗总成效97.87%,高于比较组,不良事件发生率低至4.26%,小于比较组(P<0.05)。结论:于精神科实施健康教育新模式,能够促进病人康复效果的提高,可以提升临床治疗有效性,减少不良事件情况的发生,是护理效果优异的措施。

精神科护士工作场所暴力及其防治教育

文章综述了精神科护士防治暴力教育培训的方式研究进展进行综述,以期为提高精神科护士防暴力的发生提供参考依据。