基层医院开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防体会

目的探讨开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施。方法总结笔者所在医院55例开腹胆囊切除术的体会，结合文献分析开腹胆囊切除术胆道损伤的原因和预防措施。结果本组55例开腹胆囊切除术无一例发生胆道损伤。结论熟悉胆道损伤的原因是预防开腹胆囊切除术胆道损伤的关键。

无张力疝修补术76例体会

目的总结无张力疝修补术的临床经验和体会。方法总结分析76例无张力疝修补术的临床资料和手术方法。结果本组病人全部治愈,无术后复发,有1例疼痛经保守治疗好转;1例肥胖嵌顿性斜疝患者,术后术野及阴囊肿胀,经乙醇湿敷消退。结论要求术者熟练掌握Bassin、iFergerson、Halsted等经典疝修补手术的操作技术,清晰腹股沟的解剖结构,术中能辨认神经、精索结构和精索,精确安置补片的位置,使用质地适中补片,以降低复发率,减少并发症。老年疝或复发疝宜尽量选择无张力疝修补术。

老年性胆囊炎诊治50例回顾性分析

目的探讨老年性胆囊炎的临床特点,发病机制,从而为临床诊治提供客观依据经验及方法。方法回顾性分析笔者从2005年7月到2010年7月在无为县中医院、肥东县人民医院以及肥东县第六人民医院外科工作期间收治的50例老年性胆囊炎诊治。结果 40例经手术治疗痊愈(80%),8例保守治疗好转(16%),2例围手术期死亡(4%),1例术前死亡,1例术后死亡。结论对于老年性胆囊炎,手术治疗仍是唯一能从病因上解决问题的方法。

急性心肌梗死并发脑梗死1例

急性心肌梗死和脑梗死有相似的发病基础，但同时发病者临床并不多见，笔者在临床工作中发现1例，现报道如下。 1病例介绍 患者，男，76岁，于入院前2d在家活动时感到上腹部隐痛，伴胸闷，但能够忍受，无出汗，未引起重视。入院当天在活动中突然晕厥，跌倒，5min后被家人发现，大小便失禁。

手足口病的防控及健康教育

总结了手足口病的预防控制措施,包括个人预防措施和医院预防控制措施。认为对婴幼儿及家长进行健康教育是减少婴幼儿感染手足病的关键;同时医院应积极开展手足口病的预防和控制工作,建立健全的分诊、就诊及候诊流程,避免患儿间的交叉感染。

浅析导乐分娩

“导乐分娩”也有人称为“精神助产法”，是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式。导乐分娩原意是指一个妇女照顾另一个妇女，现在这一名词已被引申为一个有爱心、有经验的产科工作者在整个产程过程中给产妇以持续的生理、心理及感情的支持与鼓励。其特点是以其温柔的态度、真诚的爱心、丰富的经验、精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边，使产妇在舒适、安全、轻松环境下，充分发挥自己的能力和信心，配合产科工作者顺利完成分娩，为保障母婴安全更好地体现以人为本的人性化服务理念。

影响放射科专业技术水平的因素与对策

为了更好地为人民服务,避免医疗差错、事故、医疗纠纷的发生,提高放射科专业技术水平是当务之急。

基层医院血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的探讨基层医院血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验的临床可行性。方法将安徽省合肥市肥东县人民医院血培养阳性标本的培养液均匀混于专用接种水中,再接种于专用鉴定板上进行生化微管法细菌鉴定和药敏试验。结果 76例血培养阳性标本采取生化微管法细菌鉴定和药敏试验,其结果符合率大于93.6%。结论生化微管法细菌鉴定和药敏试验为基层医院的菌血症病人的早期诊断提供了可靠的结果。同时,此种方法也为没有全自动细菌鉴定仪的基层医院提供了细菌鉴定的传统辅助方法。

凝血功能变化与冠心病近期预后的关系

目的观测冠心病患者凝血功能的变化,探讨凝血功能对冠心病近期预后的预测价值。方法选择正常组40例,住院期间诊断冠心病患者,根据纽约心功能分级,心功能Ⅰ级组200例,心功能Ⅱ级组162例,心功能Ⅲ级组158例,心功能Ⅳ级组126例。采用罗氏P800全自动生化分析仪,记录受试者脑钠肽前体(NT-pro BNP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),凝血酶时间(TT)、D-二聚体,比较各组间各项指标差异。随访1年,记录受试者住院期间心衰发生率、1月再入院率、1年全因死亡率、1年心梗发生率,评估各指标对冠心病预后的影响。结果 1NT-pro BNP、AST、ALT、PT、INR随着心功能的降低而逐渐升高(P<0.05),各项指标之间呈正相关(P<0.05);2NT-pro BNP、PT、INR与住院期间心衰发生率、1月再入院率、1年全因死亡率有显著性关系(P<0.01),与1年心梗发生率无明显关系(P>0.05);3NT-pro BNP、PT、INR对住院期间心衰发生率、1年死亡率预测准确性中等(P<0.01)。结论 PT、INR对冠心病患者近期预后有良好的预测价值,联合NT-pro BNP的检测有利于冠心病病情判断及预后评估。