经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的效果及VAS评分分析

目的探究经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的效果及视觉模拟评分法(VAS)评分。方法60例椎体压缩性骨折患者,采用计算机随机抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者伤椎高度百分比增加值与骨水泥注入量,手术前后伤椎Cobb角、椎体压缩率、伤椎VAS评分,手术不良事件发生情况。结果观察组患者伤椎高度百分比增加值(8.84±1.21)%高于对照组的(3.76±1.17)%,骨水泥注入量(5.83±2.26)ml多于对照组的(4.59±2.11)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者伤椎Cobb角、椎体压缩率、伤椎VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者伤椎Cobb角小于对照组,椎体压缩率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者伤椎VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术不良事件发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术在椎体压缩性骨折的治疗中具有疗效突出、安全性佳的优势,值得优先选择。

基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响

目的探析基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响效果。方法抽取2018年1月—2019年1月在本院骨科接受手术治疗的82例股骨干骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组,每组各41例,对照组按照常规护理措施执行护理操作,观察组利用微信平台途径开展延续性护理干预,对比两组患肢功能改善情况、锻炼依从性、自我护理能力以及护理满意率等指标。结果干预主效应,在不考虑时间因素的条件下,观察组和对照组在髋关节功能、自理能力等评分上具有统计学意义(P<0.05);时间主效应,在不考虑护理因素的条件下,髋关节功能、自理能力等评分在分组护理后的各个时间点上具有统计学意义(P<0.05);评分时间×干预交互效应差异无统计学意义(P>0.05),说明时间和干预无明显交互作用;观察组锻炼依从性、护理满意率等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折手术患者在微信平台下开展延续护理不仅可提升患者的自理能力以及锻炼依从性,还能改善髋关节功能与提升护理满意率,对维持良好的护患关系有着促进的作用。

杭州市养老护理员离职倾向与社会支持及职业倦怠的关系研究

目的探讨杭州市养老护理员离职倾向与社会支持及职业倦怠三者之间的关系。方法采用社会支持量表、职业倦怠量表和离职倾向量表对杭州市8家养老机构的453名养老护理员进行问卷调查。结果养老护理员的月收入、工作年限、工作职称、主观支持、去人性化、低成就感和情绪衰竭对养老护理员的离职倾向有重要影响,养老护理员社会支持、职业倦怠与离职倾向三者之间存在显著相关性。社会支持对养老护理员离职倾向起着重要的反向预测作用,职业倦怠对养老护理员离职倾向起着重要的正向预测作用。结论建议在养老机构的人力管理工作中提升养老护理员的社会支持水平,以降低其职业倦怠和离职倾向。

老年女性患者留置导尿漏尿的原因分析及护理对策

总结了老年女性患者留置导尿漏尿的原因并给予有效的护理对策。漏尿原因主要包括导尿管质量、护理人员、患者自身等相关因素,认为早期正确分析漏尿的原因,及时采取相应的护理措施,能有效降低漏尿,减少压疮和尿路感染等护理并发症,提高患者的舒适度和护理质量。

闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法2012年9月至2018年9月合肥市骨科医院创伤科对27例肱骨干骨折患者采用闭合复位经皮插入钢板固定。根据AO/OTA分型,12A型3例、12B型15例、12C型9例。患者年龄(50±21)岁,随访时间12~25个月,平均(13.0±2.7)个月。术后1、6、12个月采用QuickDASH评分系统进行疗效评价。结果手术时间50~90 min,平均(75±11)min;术中出血量40~120 mL,平均(75±18)mL;未发生医源性神经神经损伤。所有患者均获随访,在随访过程中,骨折均在3~6个月、平均(4.6±0.7)个月获得临床愈合。术中C形臂X线机透视8~13次,平均(10.5±1.5)次。术后1、6、12个月QuickDASH评分分别为(27.90±6.60)分、(5.16±2.86)分、(0.67±2.36)分。结论闭合复位经皮插入钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效满意。

门诊投诉原因分析及对策

目的查找门诊服务中的薄弱环节,发现存在的问题,了解患者的需求与期望,并探讨提升服务质量、提高满意度的对策。方法对本院门诊2017年1月—2019年12月发生的57次有文字记载的投诉情况进行总结分析,查找问题的难点,提出改进措施。结果57次投诉中,投诉医生所占比例达到29.82%;服务态度、责任心问题所占比例最大,占50.88%,收费问题占14.04%,管理投诉占12.28%,医患沟通方面的投诉占8.77%。结论对门诊患者投诉的记录进行统计分析,可探讨门诊医疗服务工作中存在的问题,认真分析投诉原因,针对投诉的根源不断改进,树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,可全面提升医院服务水平,真正做到以质量为核心,为患者提供高质量、全方位的医疗服务,从而建立和谐的医患关系。

负压封闭引流术治疗四肢创伤的临床效果

研究案例为四肢创伤患者,对这些患者分别应用常规治疗和负压封闭引流治疗,对比临床治疗效果与差异。方法 将2020.1-2021.1到我院进行治疗的80例患者分为对等的两组,其中常规组在治疗时应用常规治疗方法,研究组的应用负压封闭引流治疗的方法,对比两组患者临床各项数据与指标。结果 在临床治疗有效率方面,与常规组相比研究组明显更高;研究组四肢创伤患者的换药次数、伤口时间时间分别为6.15±1.20、16.32±0.45d,经比较,t=34.673、15.090,P均小于0.05。研究组四肢创伤创面愈合患者的治疗前、治疗后评分分别为8.89±1.25、2.46±0.46,经比较,研究组整体情况明显较好(p<0.05)。结论 在四肢创伤患者中采用负压封闭引流,患者情况好转,同时伤口愈合相对较快,效果相对优良。

髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的临床疗效探讨

目的研究髓内固定术对老年下肢骨折的治疗效果.方法纳入100例患者作为此次研究的对象,患者年龄均大于50岁,所有患者均在该院确诊为下肢骨折,自愿在该院接受治疗并参与此次研究,纳入时间段为2018年1—12月期间,以随机数字抽签作为分组方法,以选择的治疗方法的不同作为分组依据,将患者按照人数1:1的比例分为两个组别,即对照组和观察组.对照组患者通过髓外钢板固定术进行临床治疗,观察组患者通过髓内固定术进行临床治疗,对比两组患者治疗前后的ROM(关节活动度)、HSS(关节功能)评分情况,并对比两组患者的临床指标(出血量、愈合时间、术后1个月疼痛评分)以及两组患者在手术后不良反应的发生情况(疼痛异常、活动障碍、骨折未愈合).结果在治疗开始之前,统计学计算结果显示患者的ROM、HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗1个月之后,通过统计学对比可知患者的ROM、HSS评分均有所改善,且计算结果显示,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组指标:出血量(96.15±21.33)mL、愈合时间(23.51±1.72)周、疼痛评分(4.56±1.51)分,观察组指标:出血量(83.24±20.13)mL、愈合时间(21.14±1.15)周、疼痛评分(2.68±1.57)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,8例患者出现不良反应,发生率为16%,观察组仅2例出现不良反应,发生率为4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对于下肢骨折的老年患者的临床治疗来说,髓内固定术有着较好的效果,不仅可有效改善患者的关节功能,而且对于减少患者出血量、缩短愈合时间、降低疼痛情况均有着明显的积极意义,并且可有效降低患者在治疗后不良反应的发生率,因此,有着较好的临床应用价值.

后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对住院时间的影响

后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对住院时间的影响。方法:选取104例我院收治的腰椎间盘突出症患者,入选时间为2019年4月至2020年7月,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各52例。观察组实行后路显微内镜椎间盘切除术,对照组实施半椎板切除术。分析不同治疗方法下的ODI评分、腰椎功能JOA评分、住院时间、VAS疼痛评分以及临床治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者的ODI评分、腰椎功能JOA评分得到了显著的好转,住院所需时间较短,患者的VAS疼痛评分得到了显著的改善,临床治疗效果更佳,与对照组相比较存有显著差异,P<0.05。结论:在腰椎间盘突出症患者治疗当中选用后路显微内镜椎间盘切除术实施治疗,临床应用价值显著,提升治疗效果的同时有助于患者病情更好的恢复,应用价值显著。