定量检测N末端脑钠肽对心衰的诊断价值

目的评价血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同心衰程度的患者血清NT-proBNP。结果心衰患者血清NT-proBNP水平明显增高,并随心衰患者程度加重呈指数增加;实验受试者工作特征曲线下面积为0.898;心衰的诊断敏感性和特异性分别为91.9%和92.3%。结论定量检测血清NT-proBNP是目前用于评价心衰患者的最佳实验手段。

和肽素与大内皮素-1及N末端脑钠肽对心力衰竭的预后价值

目的：通过对心力衰竭患者的随访研究，探讨和肽素与大内皮素-1（Big ET-1）及N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心力衰竭患者的预后价值。方法研究159例心力衰竭住院患者，检测入院时血清和肽素，NT-proBNP，肌钙蛋白 I，CKMB和血浆Big ET-1与左室射血分数以及 NYHA分级。并随访观察患者出院后360-490天的心血管事件再发生情况。结果159例心力衰竭患者的中位随访385天，发生心脏事件65例。多元典型相关分析显示心力衰竭患者的年龄越大和NYHA分级越高及 LVEF越低，则心力衰竭患者的和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP的浓度越高。Cox比例风险模型分析显示，年龄、和肽素和Big ET-1及NT-proBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素，风险比分别为1.215，1.236，4.031和13.052。logistic回归分析显示，和肽素与 Big ET-1及 NT-proBNP是独立的心源性死亡的危险因素，优势比分别为4.003，2.477 和1.235。结论检测和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP可对心衰患者进行心脏事件再发生的危险分层和预后分析。

定量检测大内皮素-1对心血管疾病的诊断价值

目的评价血浆大内皮素-1(BigET-1)定量检测对心血管疾病患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同心血管疾病患者的血浆BigET-1含量。结果心血管疾病患者的血浆BigET-1水平明显增高,并随心血管疾病程度的加重而呈线性增加;实验受试者工作特征曲线下面积为0.931;心血管疾病的诊断敏感性和特异性分别为92.5%和96.5%。结论定量检测血浆BigET-1是目前用于评价心血管疾病患者的最佳实验手段。

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高，男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75，16．08±2．38，20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L，差异具有统计学意义（F=173．190，P=0．000）；女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52，12．85±2．29，17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L，差异也具有统计学意义（F=133．473，P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932，P=0．000）；诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％，心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。

N末端脑钠肽和大内皮素-1对心衰的预后价值

目的 通过对心衰患者的随访研究,探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）和大内皮素-1（Big ET-1）对心衰患者的预后价值.方法 研究143例心衰住院患者,检测入院时NT-proBNP,Big ET-1,肌钙蛋白I,CK-MB和左室射血分数以及NYHA分级.并随访观察患者出院后360-480 d的心血管事件再发生情况.结果 143例心衰患者的中位随访380 d,发生心脏事件57例.发生与未发生终点事件组相比,患者的年龄（82比52,P=0.000）、NYHA分级（3比1,P=0.000）、NT-proBNP（3 802 pmol/L比891 pmol/L,P=0.000）和Big ET-1（5.13 pmol/L比3.53 pmol/L,P=0.000）中位数水平都明显偏高.Cox比例风险模型分析显示,年龄和NT-proBNP及Big ET-1是独立的心脏事件再发生的预后因素,风险比分别为1.175,3.987和2.691.logistic回归显示,NT-proBNP和Big ET-1是独立的心源性死亡的危险因素,优势比分别为2.515和1.978.结论 检测NT-proBNP和Big ET-1可对心衰患者进行心脏事件再发生的危险分层和预后分析.

血清5种生物标志物水平联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的评价血清5种生物标志物水平对心力衰竭(HF)患者的诊断价值。方法采用化学发光法与定量ELISA改进法检测不同程度HF患者的血清5种生物标志物水平,运用IBM SPSS23.0与SAS 9.4软件对结果进行统计处理。结果Ⅰ~Ⅳ级HF患者的血清5种生物标志物水平明显增高,N末端脑钠肽(NT-proBNP)、中段心房利钠肽原(MR-proANP)、大内皮素1(BigET-1)、和肽素(copeptin)与半乳糖凝集素-3(Gal-3)的结果分别为3.09±0.37,3.53±0.55,3.70±0.52和3.93±0.46 ng/L,2.50±0.27,3.01±0.60,3.21±0.58和3.43±0.63 pmol/L,3.97±1.34,5.43±1.80,6.14±1.80和7.09±1.98 pmol/L,16.12±3.19,19.22±3.74,21.30±3.86和23.54±4.42 pmol/L,29.94±4.06,34.35±5.68,36.58±5.90和39.60±6.35μg/L,差异均具有统计学意义(F=71.804~128.045.均P<0.000)。5种生物标志物的实验受试者特征曲线下面积分别为0.988 5,0.986 6,0.949 2,0.978 3和0.977 4,它们两两比较,9对有差别,1对无差别。用NT-proBNP≥719.5 ng/L,MR-proANP≥192.5 pmol/L,Big ET-1≥3.45 pmol/L,和肽素≥14.0 pmol/L与Gal-3≥27.15μg/L来联合诊断HF患者,有2项符合即可诊断。敏感度为98.6%,特异度为98.2%,诊断符合率为98.5%。结论联合检测血清5种生物标志物,能提高HF诊断的敏感度和特异度。