中医治疗糖尿病肢端坏疽的护理体会

糖尿病性肢端坏疽是糖尿病血管合并症之一,是发生在四肢未端的缺血性坏死,尤以下肢多见,临床主要表现为早期肢端麻木、疼痛发凉,间歇性跛行,继而未梢皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽等。本症一旦出现,发展快、病情重,单纯西药治疗效果不佳,我们采用中医治疗加局部换药收到了较好的效果,报道如下:

基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析

目的比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后。结果与锥颅碎吸术相比，锁孔血肿清除术能够提前拔管时间，降低术后并发症，改善预后。结论对于基底节区高血压脑出血，锁孔血肿清除术是一种有效术式。

中西医综合治疗胃癌术后残胃排空障碍17例

以胃复安肌注等西药治疗、中药大承气汤合四君子汤加减和针刺治疗等中西医综合治疗方法,治疗胃癌术后残胃排空障碍17例,症状均获缓解,饮食恢复,治疗时间平均17.5天,其中7～14天恢复者9例,15～21天恢复者7例,21天以上恢复者1例,无一例再次手术。治愈后恢复良好,未见复发。

脑脊液置换联合脑室外引流治疗自发性脑室出血的临床探讨

目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组，治疗组28例，采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注，同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液；对照组24例，采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率，减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血，方法简单，疗效确切。

护理路径在脑出血患者中的应用

目的观察探讨护理路径在脑出血患者中的应用效果,总结其护理体会和应用价值。方法选取我院2010年4月至2012年4月脑出血的患者78例,按照随机数字表抽取法分成2组,各有39例,观察组参考护理路径表进行护理,对照组实行常规护理,观察对比两组护理效果。结果使用日常生活活动量表(Barthel指数)进行护理后生活治疗评价,观察组评分显著优于对照组(P<0.05),使用自制疾病知晓调查问卷进行护理前后疾病知晓情况评定,观察组护理后疾病知晓情况显著高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度调查结果显示,患者满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组护理后的遵医服药依从性、康复训练依从性显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论护理路径在脑出血患者中的应用效果显著,可以明显改善患者的生活质量,提高患者对该疾病的认知程度,促患者良好配合医护工作,提高患者对护理工作的满意度,具有重要的临床应用价值。

三孔法腹腔镜胆囊切除术145例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性,安全性,及应用价值。方法分析2006年12月至2009年6月行三孔腹腔镜胆囊切除术145例的临床资料。结果平均手术时间30min,平均术后住院时间3d,无严重手术并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者需要有较高的腹腔镜操作水平及经验。

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘4例原因分析与防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆瘘的原因、诊断及预防处理。方法回顾分析我院自2006年10月至2009年3月280例腹腔镜胆囊切除术中发生的4例胆瘘患者的临床资料,1例为胆总管损伤,1例为迷走胆管损伤,2例为胆囊管残端瘘。结果4例胆瘘患者均治愈,无任何并发症产生。结论尽早诊断、及时有效减压引流对腹腔镜胆囊切除术术中合并胆瘘的成功治疗有重要作用。

罕见胃神经鞘瘤伴慢性缺铁性贫血1例报道

胃神经鞘瘤是一种非常罕见的疾病,属于良性、进展缓慢性疾病.该病患者可出现胃部的相应表现,如胃部不适、胃溃疡,且溃疡部位存在炎症与出血[1].长期胃部炎症与出血,加之胃部功能的改变可导致患者出现铁流失与吸收障碍,进而使其发生缺铁性贫血[2].本研究对1例罕见胃神经鞘瘤伴缺铁性贫血患者进行报道.

罗伊适应模式对腹股沟疝无张力疝修补术后老年患者恢复效果

目的探讨罗伊适应模式对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复效果。方法前瞻性选择2018年1月至2020年12月天长市中医院行腹股沟疝无张力疝修补术老年患者60例,采用随机数字表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组给予常规护理,观察组给予罗伊适应模式,对比2组患者围手术期及随访期相关指标。结果 60例患者均顺利完成手术及随访。2组自主活动时间、肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、72 h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症及复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组SDS、SAS评分均较入院时降低,而且观察组较对照组低(P<0.05)。观察组随访过程中慢性疼痛发生率3.33%较对照组6.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式能够促进老年腹股沟疝患者术后康复,降低疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,不增加患者花费,具有较高的应用价值。