宫颈高级别上皮内瘤变病人宫颈锥切术后复发危险因素分析

目的:探讨宫颈高级别上皮内瘤变(CIN)病人行宫颈锥切术后复发的高危因素。方法:选取高级别CIN病人145例作为研究对象,根据术后复发情况进行分组;比较2组病人的年龄、孕产次、绝经情况、腺体累及情况、CIN分级以及术前和术后HPV感染情况;采用单因素分析和多因素logistic回归方法分析病人锥切术后复发的危险因素。结果:145例CIN病人术后2年随访复发30例、未复发115例,单因素分析显示病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与术后复发相关(P<0.05~P<0.01),年龄、孕产次与术后复发无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级及术后HPV感染情况是术后复发的独立危险因素(P<0.01)。结论:病人绝经情况、腺体累及情况、CIN病理分级以及术后HPV感染情况是高级别CIN病人锥切术后复发的高危因素。

综合护理干预对异位妊娠患者焦虑的干预效果

目的探讨综合护理干预对异位妊娠患者焦虑的干预效果。方法选择太和县人民医院2013年9月至2015年7月收治的46例异位妊娠患者,随机分为观察组(23例)和对照组(23例),对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)调查患者焦虑状态。结果观察组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能改善异位妊娠患者的焦虑状态,有效改善患者的心理问题,增加患者满意度,促进患者康复。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨了子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法我院于2009年到2011年在实施剖宫产手术时出现54例产后出血患者,以上患者有26例采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产产后出血,为治疗组;有28例患者采用传统的手术方法治疗剖宫产后出血,为对照组。分别对两组患者手术时间,手术出血量进行分析。结果与对照组性比较,治疗组患者手术时间以及产后出血量均明显下降(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血疗效显著,值得临床推广使用。

经阴道行阴道后壁桥式修补术与传统术式比较

女性盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction,PFD）,又称为盆底支持组织松弛（Relaxation of Pelvic Sup-ports）或盆底缺陷（Pelvic Floor Defects）,表现为子宫脱垂等盆底器官膨出（Pelvic Organ Prolapse,POP）和压力性尿失禁（Stress Urinary incontinence,SUI）症状等。约有11%的患者需进行手术纠正[1]。治疗阴道后壁膨出的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余阴道后壁粘膜。从现代解剖学观念来说,此种修补手术未达到重建盆底结构目的。

控制性超促排卵治疗周期中卵泡发育速度的变化及对妊娠结局的影响

目的探讨控制性超促排卵治疗周期中卵泡发育速度的变化及其对妊娠结局的影响。方法选取计划生育宣传技术站接受IVF-ET的采用控制性超促排卵治疗的270例不孕症患者共270个周期,根据卵泡发育速度(v,mm/d)将患者分为A组(v<1 mm/d)、B组(1 mm/d≤v≤1.59 mm/d)、C组(v>1.59 mm/d),比较组间妊娠结局的差异。结果 270个周期中卵泡发育速度(1.29±0.65)mm/d,B、C组卵母细胞成熟率高于A组,A、C组优质胚胎率高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组妊娠率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组平均获卵数、胚胎移植数、胚胎种植率、出生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组卵裂率、早期流产率低于A、C组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性促超排卵治疗周期中卵泡发育速度应控制于最佳范围内(1~1.59 mm/d),因其与妊娠结局具有密切的关系,卵泡发育速度是衡量胚胎质量的主要指标。

甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果观察

目的探讨甲硝唑联合乳酸杆菌应用于妊娠期滴虫性阴道炎临床治疗中的效果。方法 110例妊娠期滴虫性阴道炎患者,随机分为研究组和对照组,每组55例。对照组仅给予甲硝唑进行治疗,研究组采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌进行治疗。比较两组患者临床疗效及复发情况,并记录两组患者经用药治疗后不良反应发生情况,以评估用药安全性。结果研究组治疗总有效率为96.36%,对照组治疗总有效率为80.00%,研究组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。研究组加用乳酸杆菌后,不良发应发生率为5.45%,与对照组的7.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访6个月,研究组患者中未出现复发病例,对照组复发率为12.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合乳酸杆菌应用于妊娠期滴虫性阴道炎临床治疗中,可有效提高临床疗效,降低复发率,用药安全性高,值得临床推广应用。

经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响

目的经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响。方法选择2009年1月至2013年1月92例宫颈癌行宫颈癌根治术患者:A组(行T管经阴道引流51例),B组(未放置T管引流41例)。通过t检验和χ2检验比较两组术后淋巴囊肿、尿潴留、切口感染、发热天数、发热例数、术后3个月阴道长度的差异。结果 A组发热病例数和发热天数,盆腔淋巴囊肿的发生率显著性小于B组;切口感染病例数和尿潴留发生例数无统计学差异,术后阴道长度A组显著性由于B组。结论经阴道放置T管引流管具有并发症少的优点,同时显著性增加阴道的长度,能够改善患者整体的生存质量。

子宫内膜异位症保留生育功能的临床治疗

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)保留生育功能的合理治疗。方法:对30例EM患者采用保守性手术方法治疗,术后口服醋酸甲羟孕酮作巩固治疗。结果:术后随访2年,疼痛明显好转25例(83.3%),月经正常26例(86.6%),妊娠11例(36.6%);盆腔包块复发4例(13.3%)。结论:采用保留生育功能的保守性手术方法治疗EM,对不同病例应个别化处理,但病灶切除要尽量彻底;术后巩固治疗推荐口服醋酸甲羟孕酮。

109例产后出血临床资料分析

目的探讨产后出血发病特点及对策,减少产后出血的发生,降低产后出血对患者的损害。方法回顾109例产后出血的临床资料,分析产后出血的危险因素。结果产后出血发生率2.89%。其中,第三产程时间>10min 46例(42.2%),子痫前期28例(25.7%),有流产及剖宫产史30例(27.5%),双胎妊娠17例(15.5%),胎儿体重>4 000g 11例(10.1%),胎盘因素15例(13.8%),产道损伤8例(7.3%)。结论认识产后出血相关因素,采取针对性综合防治措施,有助于降低产后出血发生率和死亡率。

早产合并胎膜早破60例分析

目的 探讨早产胎膜早破的原因 ,预防及临床处理。方法 回顾性分析 60例胎膜早破的因素 ,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响。结果 胎膜早破的主要诱因是引产或流产 ,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变。 <34周 ,胎膜早破者预防性应用抗生素 ,必要时终止妊娠。结论 宫内窘迫是剖宫产主要指征。积极保胎治疗 ,预防性应用抗生素 ,选择合适分娩时机及分娩方式 ,能取得良好妊娠结局。

KAI1和E-cadherin在宫颈癌中的表达及其病理意义

目的：探讨浸润性宫颈癌（ICC）组织中KAI1和上皮性钙黏蛋白（epithelia—cadherin，E—cad）的表达情况及其临床病理意义。方珐：采用免疫组织化学EliVision“plus法检测76例ICC组织、30例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和20例正常子宫颈鳞状上皮（NCE）组织中KAI1和E-cad的表达情况。结果：在ICC、CIN和NCE组织中KAI1和E—cad的阳性率分别为42．1％、70．O％、100．O％和40．8％、63．3％、100．0％，差异均有统计学意义（P〈0．01）；ICC组织的不同分化程度、淋巴结是否有转移及不同临床分期KAI1和E-cad的表达水平差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01），且KAI1的表达与E—cad的表达呈正相关关系（P〈0．01）。结论：KAI1和E—cad的低表达或缺表达参与了ICC的发展、侵袭和转移；联合检测KAI1和E—cad对ICC患者疾病进展及预后判断有重要意义。

术前使用顺铂联合不同药物治疗宫颈癌的疗效比较

目的:比较手术前使用顺铂联合不同药物化疗方案对宫颈癌的疗效。方法:选择我院收治的100例患者,随机分为治疗Ⅰ组(50例)与治疗Ⅱ组(50例)。治疗Ⅰ组接受顺铂+卡培他滨治疗,治疗Ⅱ组接受博来霉素+顺铂治疗。随后2组均进行根治性的手术治疗。化疗后15 d,对2组的化疗有效率、不良反应情况进行分析。结果:2组术前化疗方案的有效率和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前使用顺铂联合不同药物的化疗方案治疗宫颈癌是可行的。

含WW结构域的氧化还原酶在子宫颈癌中的表达及其临床意义

目的：检测含WW结构域的氧化还原酶（ WWOX）蛋白在子宫颈癌中的表达,并分析其临床病理意义。方法：利用免疫组织化学方法检测74例子宫颈鳞状细胞癌（ CSCC组）、20例宫颈上皮内瘤变（ CIN组）和20例正常宫颈组织（正常组）中WWOX蛋白的表达。结果：WWOX蛋白在CSCC组、CIN组和正常组中的阳性率分别为39.2%、65.0%和95.0%,3组WWOX的表达差异有统计学意义（P〈0.01）；WWOX蛋白的表达在CSCC组织不同分化程度、FIGO分期、浸润深度及淋巴结转移与否差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）,在 CSCC患者的年龄及肿瘤大小差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：WWOX蛋白表达的异常降低或缺失参与了CSCC的发生、发展过程；在CSCC患者肿瘤组织中早期检测WWOX蛋白可以预测其浸润和转移。

保妇康栓联合射频治疗子宫颈糜烂124例疗效观察

目的:观察保妇康栓联合射频治疗子宫颈糜烂的临床疗效。方法:将240例子宫颈糜烂患者随机分为射频治疗+术后保妇康栓治疗组(联治组)124例及单纯射频治疗组(对照组)116例,比较两组治愈时间及术后并发症等情况。结果:联治组治愈时间明显缩短(P<0.001),术后并发症总发生率明显少于对照组(P<0.005)。联治组排液量相当或多于月经量者明显少于对照组(P<0.005);排液时间也明显短于对照组(P<0.001)。结论:保妇康栓联合射频治疗子宫颈糜烂效果好,治愈时间短,并发症少。

认知行为干预对早产儿母亲自我效能及育儿效果的影响

【目的】探讨认知行为干预对早产儿母亲自我效能及育儿效果的影响。【方法】选择2016年1月至2018年12月收治的早产儿母亲116例为研究对象,釆用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予帯规健康教育,观察组给予认知行为干预,比较两组早产儿母亲认知功能、育儿自我效能、早产儿生长发育情况。【结果】观察组早产儿母亲的康复、日常照护、社会服务、疾病防护等相关知识评分明显高于对照组(t=4.149,6.412,3.034,2.512,P<0.05);出生体质量<2000g、出生体质量>2000g的早产儿母亲育儿自我效能得分均明显高于对照组(t=6.364,3.332,P<0.05);体质量增加、身长增加、睡眠时间及NBNA评分均较对照组增长明显(t=8.575,9.694,8.101,8.804,P<0.01)。【结论】认知行为干预有助于提高早产儿母亲认知水平,激发育儿自我效能的养成,促进早产儿体格及神经发育。

术前子宫内膜癌分段诊刮和B超诊断

目的 :评估分段诊刮和B超诊断子宫肌层受侵在处理子宫内膜癌中的价值。方法 :对 2 10例子宫内膜癌术前分段诊刮标本和术后子宫切除标本行病理检查并进行比较分析 ,同时B超检查子宫肌层受侵情况与术后病理对照。结果 :分段诊刮 2 10例中 16 2例临床诊断宫颈受侵 ,术后病理证实其中的 12 4例受侵。临床诊断符合率76 .5 4 % ,假阳性率 2 3.4 6 %。B超显示肌层受侵 4 8例 ,术后病理证实 4 6例 ,符合率 95 .83%。结论 :分段诊刮有局限性。必要时术中冰冻切片予以纠正。B超诊断子宫内膜癌肌层受侵 ,准确率高 ,经济、实用。术前制定子宫内膜癌治疗方案 ,特别是拟行腹膜后淋巴结清扫时 。

宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变并发HPV感染的疗效观察

目的：通过应用宫保散联合宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈癌前病变并发高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染，观察其临床疗效及预后，为临床治疗提供依据。方法：选择太和县人民医院2013年7月～2014年6月宫颈癌前病变并发HPV感染患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例，对照组应用LEEP治疗，观察组应用宫保散联合LEEP治疗。观察手术情况、治疗效果、HPV病毒载量并评估生活质量。结果：两组出血量和手术时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治愈为91．30％（42／46），高于对照组[82．61％（38／46）]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组生活质量评分为（87．96＋3．11）分，对照组为（81．34±2．75）分，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组治疗后HPV病毒载量为（1．18±0．19）×10^6copies／ml，低于对照组[（1．65±0．22）×10^6eopies／m1]，且两组治疗后均低于治疗前（P〈0．05）。观察组治疗后CINIU级低于治疗前（P〈0．05）；观察组治疗后CIN0级高于对照组治疗后（P〈0．05）；观察组治疗后CINI级Ⅱ级均低于对照组治疗后（P〈0．05）。结论：宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变并发HPV感染具有较好的临床疗效，降低HPV病毒载量，提高患者生活质量。

腹膜后淋巴引流预防宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿

目的：探讨宫颈癌术后并发盆腔腹膜后淋巴囊肿的防治方法和疗效。方法：53例IB期宫颈癌患者随机分为A、B两组。在宫颈癌根治性切除后，A组20例阴道残端与盆腔腹膜缝合，盆腔腹膜后完全闭合，腹膜后淋巴不引流；B组33例采用阴道残端部分敞开腹膜后淋巴引流。结果：术后盆腔淋巴囊肿发生率A组为25％、B组为3．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫颈癌根治术后腹膜后引流用于预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿，方法简单、效果可靠，值得临床推广应用。