阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药分析

目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药的发生情况。方法:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者155例,应用荧光定量PCR法检测其rtN236T、rtA181V、rtA181T耐药位点。结果:155例患者共检出基因型耐药16例,发生率为10.3%,其中rtN236T位点3例、rtA181V位点7例、rtA181T位点2例、rtA181V+rtA181T位点2例、rtA181T+rtN236T位点1例、rtN236T+rtA181V+rtA181T位点1例。结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药发生率并不高,疗效不佳可能与阿德福韦酯抑制乙型肝炎病毒DNA能力较弱,病毒水平下降速度较慢有关。

拉米夫定和(或)阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化3年疗效观察

目的观察拉米夫定和(或)阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化3年疗效。方法收集乙型肝炎肝硬化失代偿期患者68例,分为抗病毒治疗组和对照组,观察入组患者的临床症状、体征、生化指标、HBV DNA和Child-Pugh分级等变化情况。结果随访治疗中,治疗组6个月后ALT、ALB和HBV DNA水平均较对照组有明显改善,12个月后TBil和Child-Pugh评分较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组36个月生存率分别为62.5%和36.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);36个月后治疗组和对照组肝细胞癌发生率分别为3.1%和8.3%,差异无统计学意义。结论拉米夫定和(或)阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能够改善患者肝功能,延缓疾病进展,提高生存率。