某县级三级医院ICU多重耐药菌主动监测与细菌定植筛查结果分析

目的对安徽省太和县人民医院重症监护室住院患者采取主动筛查,早期发现多重耐药菌(MDRO)的定植患者,制定行之有效的预防和控制措施,为临床推广提供依据。方法采用前瞻性监测方法,选择2016年1月1日—12月31日对入住综合ICU的374例患者进行主动监测,其中1—6月的178例患者为对照组;7—12月的196例患者为实验组,进行接触隔离及去定植等组合干预措施,比较干预前后阳性检出率及感染率。结果对照组与实验者患者在年龄、疾病评分、三管使用率均无统计学意义;在监测的374例住院患者中,实施干预前后,对照组、实验组入ICU患者MDRO检出率分别为24.72%、23.46%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);出ICU的患者MDRO检出率为分别为23.03%、12.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者感染人次率及感染例次率均低于对照组,两组数据进行比较,差异有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论实施主动筛查,及时进行接触隔离、去定植、环境清洁以及加强手卫生能有效减少MDRO的定值,降低医院感染率,为临床推广提供依据。

洁净手术室空气沉降菌动态监测及相关因素分析

目的探讨洁净手术室不同时段空气沉降菌的变化规律及其影响因素。方法对10个万级洁净手术室分别于手术前30 min、手术切皮时、切口缝合时进行空气采样检测,其中5个手术间按照日常工作模式为常规组;其余5个手术间作为观察组,对手术室人员进出、开关门次数严格要求。每个手术间按手术区采样60份,周边区采样60份。结果 10个万级洁净手术室手术区平均菌落数(8.34+4.62)个,周边区(6.03+3.37)个,手术区空气沉降菌显著高于周边区(P<0.01)且随着手术时间的增加,沉降菌平均数明显增加。结论洁净手术室动态条件下沉降菌监测更能反应洁净手术室的空气质量。