甲状腺微小癌患者超声影像学特征与血清TSH、VEGF水平的相关性分析

【目的】探讨甲状腺微小癌(TMC)患者超声影像学特征与血清促甲状腺激素(TSH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性.【方法】选择2015年11月至2018年10月本院收治的60例TMC患者,所有患者经甲状腺乳头状癌基因检测BRAVFV600E突变为阳性,应用SIEMENS S2000超声成像仪扫描检查双侧甲状腺和颈部淋巴结情况,采用免疫组化法检测血清VEGF、TSH水平,比较不同血清VEGF、TSH水平患者双侧甲状腺和颈部淋巴结情况.【结果】本研究60例患者TSH水平均值为(4.23±1.58)mU/L,以4.23 mU/L为临界值将其分为高TSH组(≥4.23 mU/L)和低TSH组(<4.23 mU/L),结果显示,两组间肿物最大直径、纵横比(A/T)、边界清晰度、被膜侵犯情况及微钙化情况存在统计学差异(P<0.05).根据VEGF水平将其分为高VEGF组(≥27.34 U/mL)和低VEGF组(<27.34 U/mL),结果显示,两组间肿物最大直径、边界清晰度、被膜侵犯情况及微钙化情况存在统计学差异(P<0.05).TMC患者血清TSH、VEGF水平pearson相关性结果显示,血清TSH、VEGF水平相关系数为0.336,具有统计学意义(P<0.05).【结论】TMC超声甲状腺影像特征与血清TSH、VEGF水平的相关性主要在于对肿瘤的良恶性判断存在诸多的共性,因此两者联合检测可能会提高诊断的灵敏度和特异度.

颈部淋巴结结核超声表现1例

目的:分析超声对颈部淋巴结肿大的诊断意义。方法:对1例颈部肿块患者进行彩色多普勒超声检查,在检查颈部浅表淋巴结之前,应先确定颈总动脉和颈内静脉的位置。从颈下部开始,在颈总动脉和颈内静脉之间作横切扫查,这种扫查方法可以精确地评估任何一处的淋巴结与颈总动脉和颈内静脉之间的关系。位于甲状腺下极尾部和深面的淋巴结检查常需作吞咽试验,应用这种声像图动态观察法有助于淋巴结的检出及鉴别。穿刺活检,病理结果为金标准。结果:超声表现可见多发性圆形、椭圆形结节呈蜂窝状,结节内为低回声且回声欠均匀。皮质与髓质结构不清,边界欠清晰,其内可见暗区或弱回声斑块。CDFI显示:淋巴门样血流消失,周边血流比正常增多。病理诊断为颈部淋巴结结核与超声检查相符。结论:正确掌握彩色多普勒检查方法及颈部淋巴结肿大特征,对疾病的早期发现,鉴别均有一定的价值。

磁共振诊断卵巢纤维卵泡膜细胞瘤一例

病例：患者,女,74岁,因下腹部坠胀6天入院。查体：腹部膨隆,其余未见明显异常。妇科检查：子宫呈老年性萎缩,子宫前方触及一实性包块,直径约13 cm,表面光滑,活动度一般,压痛（＋）;附件触及不理想。糖类抗原125199.60 U/ml,血液及其他实验室检查无异常。本院彩超示盆腔内实性包块,大小约为102 mm×129 mm×89 mm。磁共振检查：盆腔及腹腔内见巨大包块,T1WI信号略低于子宫肌层,内见斑点状高信号影（图1A）,T2WI呈高、低混杂信号（图1B）,