安徽省3~6岁儿童行为问题及相关因素

目的调查分析安徽省3~6岁儿童行为问题状况及相关因素,为儿童行为问题早期干预提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,使用Conners父母用量表和一般情况调查表对9541名,3~6岁幼儿园在园儿童的家长进行调查。采用χ^(2)检验对3~6岁儿童行为问题检出率进行单因素分析,使用多因素非条件Logistic回归分析模型分析儿童行为问题的影响因素。结果3~6岁儿童行为问题检出率为14.3%,学习问题和心身问题是3~6岁儿童较突出的行为问题。多因素Logistic回归分析模型结果显示:男童、3~<6岁、独生子女、近半年常与父母一方居住和睡眠不足是儿童行为问题发生的危险因素,近半年主要代养人为父母是其保护因素。结论安徽省3~6岁儿童行为问题较为多见。行为问题干预应从儿童早期进行,应重点关注男童、独生子女、隔代教养和留守儿童。

学龄前儿童体质量指数和视屏暴露与执行功能的关联

目的分析安徽省学龄前儿童体质量指数(BMI)、学习/游戏视屏暴露与执行功能的关联,为促进学龄前儿童执行功能发展提供依据。方法于2022年6月,采用分层整群抽样与方便抽样相结合的方法对安徽省芜湖市、六安市和阜阳市3534名学龄前儿童母亲进行问卷调查,采用执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)调查学龄前儿童执行功能异常状况,使用二元Logistic回归分析儿童BMI、学习/游戏视屏暴露及其联合作用与执行功能异常的关联。结果学龄前儿童执行功能异常检出率为9.65%。Logistic回归模型分析显示,在调整母亲妊娠期高血压、主要照料人、家庭人均月收入和家庭结构等混杂因素后,超重肥胖组、高学习/游戏视屏暴露组儿童执行功能异常风险显著增加(超重肥胖:OR=1.78,95%CI=1.31~2.42;学习视屏暴露:OR=1.48,95%CI=1.18~1.86;游戏视屏暴露:OR=1.50,95%CI=1.18~1.91,P值均<0.05)。与BMI正常且低学习/游戏视屏暴露组相比,超重肥胖且高学习/游戏视屏暴露组发生执行功能异常风险显著增加(OR=2.07,95%CI=1.29~3.31;OR=2.42,95%CI=1.59~3.68,P值均<0.05)。结论超重肥胖和高学习/游戏视屏暴露是学龄前儿童执行功能异常症状的重要危险因素,应积极引导学龄前儿童养成良好的生活习惯以促进执行功能正常发展。

母亲育儿压力与学龄前儿童情绪行为问题发展轨迹的关联

目的 探讨母亲育儿压力与学龄前儿童情绪行为问题(EBPs)变化轨迹的关联,为促进学龄前儿童心理健康提供参考。方法 2021年6月,采用分层整群随机与方便抽样相结合的方法,抽取安徽省阜阳、芜湖和六安3座城市36所幼儿园中班儿童及母亲进行基线调查,2021年12月进行第1次随访调查,随后每6个月随访1次,共随访3次,纳入有效问卷2 160份。采用潜类别增长模型(LCGA)分析学龄前儿童EBPs发展轨迹,通过多元Logistic回归模型探讨母亲育儿压力与学龄前儿童EBPs发展轨迹间的关联。结果 学龄前儿童EBPs发展轨迹可划分为3组,分别是低风险组(79.6%)、风险升高组(2.3%)及中风险组(18.1%)。控制性别、儿童每天视屏时间、母亲文化程度、母亲情绪症状(抑郁、压力、焦虑)、家庭结构等混杂因素后,以低风险轨迹组为参考,母亲育儿压力增高与学龄前儿童EBPs中风险轨迹组和风险升高轨迹组发生风险增加有关[OR值(95%CI)分别为1.06(1.05~1.06),1.03(1.02~1.05),P值均<0.05]。结论 学龄前儿童EBPs存在群体异质性,母亲育儿压力增高是学龄前儿童出现更高风险EBPs发展轨迹的风险因素。提供缓解母亲育儿压力的针对性措施是促进学龄前儿童身心健康发展的重要途径。

母亲童年期不良经历与学龄前儿童情绪行为问题的关联

目的 探讨母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与学龄前儿童情绪行为问题(emotional and behavioral problems,EBPs)的关联及性别差异,为促进学龄前儿童身心健康提供参考。方法 采用分层整群抽样方法,于2021年6月选取安徽省阜阳、芜湖、六安3个地区城乡幼儿园9 647名学龄前儿童为研究对象,采用世界卫生组织童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)及长处和困难问卷(SDQ)分别调查母亲ACEs及学龄前儿童EBPs。结果 学龄前儿童困难问题、情绪症状、品行问题、多动障碍、同伴交往问题、亲社会行为检出率分别为17.4%,16.3%,18.3%,22.7%,34.2%,18.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲不同类型ACEs均与学龄前儿童EBPs的发生风险升高有关(OR=1.51~2.97,P值均<0.01);随着母亲ACEs种类数增加,儿童EBPs发生风险也随之上升(OR=3.13~9.61,P值均<0.01)。母亲情感虐待、躯体虐待和社区暴力与学龄前儿童同伴交往问题的关联,男童高于女童(ROR值分别为1.25,1.26,1.41,P值均<0.05)。结论 母亲ACEs与学龄前儿童EBPs发生风险的升高相关,关注母亲ACEs有益于学龄前儿童EBPs防控。

母亲童年期不良经历与学龄前儿童母子关系的关联

目的 探讨母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)对母子关系的影响,为提高亲子关系水平、促进儿童身心健康发展提供参考。方法 采用分层整群抽样,于2021年6月选取安徽省3个地区36所幼儿园的3~6岁儿童为基线研究对象,于2021年12月收集随访资料,共6 111名儿童纳入研究。采用童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)和儿童-家长关系量表(CPRS)分别评估母亲ACEs和母子关系,通过多元线性回归模型分析母亲ACEs与学龄前儿童母子关系的关联。结果 母亲童年期性虐待、躯体忽视和同伴欺凌与母子亲密呈负相关(r值分别为-0.03,-0.03,-0.03),母亲情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视、同伴欺凌、社区暴力、家庭功能不全与母子依赖和母子冲突均呈正相关(r值分别为0.09,0.08,0.05,0.14,0.06,0.11,0.08,0.04;0.18,0.17,0.07,0.20,0.11,0.16,0.12,0.10)(P值均<0.01)。多元线性回归分析显示,母亲各种类型ACEs与男童亲密性母子关系关联均无统计学意义(P值均>0.05),有躯体虐待、性虐待和同伴欺凌史的母亲与女童亲密性母子关系关联有统计学意义(β值分别为-0.17,-0.62,-0.19,P值均<0.05);母亲各种类型ACEs对男女童冲突性母子关系均有正向预测作用(β=0.37~1.96,P值均<0.05);母亲童年期性虐待与男童依赖性母子关系呈正相关(β=0.53,P<0.05),与女童依赖性母子关系关联无统计学意义(P>0.05),母亲其他类型ACEs对依赖性母子关系均有正向预测作用(β=0.09~0.41,P值均<0.05)。结论 母亲ACEs与学龄前儿童不良母子关系有关,关注有ACEs的母亲对改善亲子关系、促进儿童健康发展具有重要意义。

母亲童年期不良经历及教养方式与学龄前儿童情绪行为问题的关联

目的 探讨教养方式在母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)与学龄前儿童情绪行为问题(emotional behavior problems,EBPs)关联中的作用,为儿童情绪行为问题防控提供参考。方法 2021年6月选取安徽省芜湖市、六安市和阜阳市36所幼儿园的3~6岁儿童为基线研究对象,于2021年12月收集随访资料,共6 111名儿童纳入研究。采用童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)、父母教养方式问卷和中文版困难与长处问卷(SDQ)中的困难因子得分分别评估母亲ACEs、母亲教养方式和儿童EBPs,采用Bootstrap检验母亲教养方式的中介效应。结果 母亲ACEs与儿童SDQ困难得分呈正相关(r=0.28,P<0.01)。消极教养方式(溺爱性、放任性、专制性、不一致性)与母亲ACEs得分均呈正相关(r值分别为0.28,0.30,0.21,0.31),与儿童SDQ困难得分均呈正相关(r值分别为0.25,0.20,0.20,0.28)(P值均<0.01);积极教养方式(民主性)与母亲ACEs和儿童SDQ困难得分均呈负相关(r值分别为-0.09,-0.29,P值均<0.01)。在控制混杂因素后,母亲教养方式(溺爱性、民主性、放任性、专制性、不一致性)在母亲ACEs与学龄前儿童EBPs中起中介作用,中介效应分别为19.13%,7.34%,24.88%,12.05%,26.83%。结论 教养方式在母亲ACEs与学龄前儿童EBPs的关联中起中介作用,改善母亲消极教养方式对减少ACEs母亲子代EPBs有重要意义。

安徽贫困地区6~24月龄婴幼儿营养干预效果评价

目的了解安徽省贫困地区6~24月龄婴幼儿营养健康状况,并评价贫困地区儿童营养改善项目的改善效果。方法采用多阶段抽样、概率比例规模抽样(PPS)和随机等距抽样相结合的方法,在营养干预前、干预1年后及干预2年后抽取有代表性的3859名6~24月龄婴幼儿进行体格发育测量和末梢血血红蛋白检测,评价营养干预效果。结果营养干预2年后婴幼儿体重平均值增加0.33 kg,身长平均值增加0.94 cm,年龄别体重Z评分(WAZ)平均值增加0.11,身高别体重Z评分(WHZ)平均值增加0.13;平均血红蛋白含量由项目实施前的114.86 g/L提高到118.13 g/L,贫血检出率由29.04%下降至19.71%。6~11月龄婴儿贫血率显著高于其他年龄组,营养干预2年后由41.81%下降为33.07%,仍高于2010年全国平均水平。结论通过实施贫困地区儿童营养改善项目,安徽省贫困地区婴幼儿营养状况得到了显著改善,项目取得了预期效果。