县级妇幼保健人员生殖健康KAP定性研究报告

县级妇幼保健工作人员的专题小组讨论表明，她们对常见生殖道感染和性病的诊疗了解甚深；但在教育病人时，回避病人的不良行为，可能是导致性伴不能同治和疾病复发的主要原因之一；对艾滋病的警惕性仍然不高。提示要加强业务培训或指导，重视ＲＴＩ／ＳＴＤ治疗中的病人教育、性伴治疗和复查内容；

安徽省妇幼卫生合作项目县妇幼卫生基本情况分析

目的 通过调查了解安徽省妇幼卫生合作项目县的基本状况 ,为项目计划和实施提供建议。方法 采取抽样和普查相结合的方法 ,对安徽省七个妇幼卫生合作项目县 1995～ 2 0 0 0年的妇幼健康状况、妇幼服务机构和妇幼人员服务能力、妇幼服务利用等基本情况进行流行病学调查 ,并对调查结果进行分析。结果 项目地区的孕产妇、婴儿死亡率、5 a以下儿童死亡率接近于 1992年全省平均水平 ,其中可避免的死亡如产科出血、新生儿窒息等仍占相当大比例 ;项目地区妇幼保健设施比较薄弱、服务人员素质不高、妇幼卫生服务的利用不足等问题比较突出。结论 建议将改善项目地区的妇幼保健设施、提高服务人员素质、推广适宜技术。

安徽省2005年至2007年出生缺陷监测结果分析

目的了解安徽省出生缺陷发生情况,找出监测中存在的问题,提出干预措施。方法对2005年至2007年全省出生缺陷监测的35万多围生儿中发现的3127例出生缺陷资料进行分析。结果我省3年平均发生率为94.81/万,低于全国水平。3年来出生缺陷发生率呈上升趋势,农村出生缺陷发生率高于城镇,报告缺陷以体表畸形为主。结论加强培训与指导,提高监测质量;加大对农村围产生神经管畸形的预防力度。

2015年安徽省先天梅毒直报系统病例核查结果分析

目的:明确2015年安徽省传染病直报系统和母婴阻断直报系统中报告的先天梅毒人数的准确性。方法:下载传染病和母婴阻断直报系统中先天性梅毒报告人数最多的5个市的患者资料,进行核查。结果:纠正重报和漏报后传染病直报系统应报194例,符合先天梅毒4例(2.1%)、非先天梅毒8例(4.1%),疑似先天梅毒182例(93.8%)。母婴阻断直报系统报告1例,为确诊病例。结论:母婴阻断信息系统上报的先天梅毒人数太少,而传染病信息系统上报的先天梅毒多为疑似病例,两个系统的报告例数均不宜直接用于计算先天梅毒发病率。

安徽省叶酸服用行为与神经管畸形发生率的线性关系分析

目的:探讨安徽省叶酸服用行为与神经管畸形发生率之间的线性关系,为评价增补叶酸预防神经管缺陷项目(简称叶酸项目)的效果提供依据。方法:利用安徽省叶酸项目报表中2009年-2015年叶酸服用人数和服用依从人数,及安徽省出生缺陷监测项目报表中2009年-2015年神经管畸形发生率,分别对叶酸服用人数和服用依从人数与神经管畸形发生率进行线性分析。结果:2009年-2015年安徽省叶酸项目报告的叶酸服用人数和服用依从人数逐年上升,农村地区的服用人数和服用依从人数均高于城市地区。全省神经管畸形发生率呈现下降趋势(趋势χ~2=15.33,P<0.001),其中城市地区呈现波动状态(趋势χ~2=0.17,P=0.677),农村地区呈现下降趋势(趋势χ~2=26.06,P<0.001)。全省城乡神经管畸形发生率差距越来越小,从2009年的5.84/万减少到2015年的0.64/万。农村叶酸服用依从人数与农村神经管畸形发生率呈现良好的线性关系(Y=13.12-2.36X,调整R^2=0.94)。结论:叶酸项目在农村地区发挥着重要作用,缩小了城乡神经管畸形发生率的差距。提高叶酸服用的依从性是叶酸项目成功的关键。

安徽省17所医院出生缺陷监测资料分析

目的:探讨安徽省出生缺陷发生率、发生规律及相关因素的影响,为卫生行政部门决策提供依据。方法:对1997年1月—2000年12月,在安徽省参加全国出生缺陷监测的17所医院分娩的围产儿进行监测,填写围产儿季报表和出生缺陷登记卡。结果:共监测围产儿56737例,发现出生缺陷儿590例,出生缺陷发生率为103.99/万。出生缺陷各类型发生顺位前五位是:外耳畸形、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、脑积水。经统计学处理表明:农村比城市、男胎比女胎、孕妇年龄>35岁比其他年龄组出生缺陷发生率均高,有显著统计学差异(P<0.01或P<0.05)结论必须做好围产保健,特别是农村的围产保健工作,加强产前诊断,提高出生缺陷的产前诊断率,进行选择性流产或引产,从而降低出生缺陷儿的出生,提高人口素质。

安徽省“降消”项目县85例孕产妇死亡原因调查分析

目的:通过对2008年安徽省"降消"项目县85例孕产妇死亡原因分析,以探讨导致孕产妇死亡相关因素,促进妇幼卫生可持续发展。方法:对项目县的孕产妇死亡资料进行统计、整理与分析。结果:2008年孕产妇死亡原因的前四位依次是:产科出血、肺静脉栓塞、羊水栓塞、妊娠高血压疾病。死亡原因与妇幼卫生服务可及性及服务质量密切相关,社会经济发展水平与妇幼健康状况密切相关。结论:结合"降消"等项目,加强孕产妇保健管理。强化技术培训,提高医疗保健人员的业务素质。实施健康教育和健康促进,提高群众利用卫生服务的能力。促进沟通和协作,多部门联动形成合力。

安徽省广德县孕产妇保健服务质量调查

目的了解安徽省广德县孕产妇孕产期保健服务质量并核实妇幼卫生年报数据的真实性,为提高全县孕产妇保健服务质量提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,从10个乡镇/社区抽取1个行政村/街道,采用横断面调查;对选中10个行政村/街道的2012年10月1日─2013年9月30日分娩的全部产妇进行问卷调查,将调查结果与年报数据进行比较。结果问卷调查显示,产前检查5次及以上率(χ2=25.188)、孕早期产前检查率(χ2=2.810)分别比上报数据高12.6%和5.3%,差异无统计学意义(均P>0.05),而产后访视率(χ2=21.945)、孕产期系统管理率(χ2=9.285)分别比上报数据低13.7%和10.6%,差异有统计学意义(均P<0.05);常住孕产妇孕早期产前检查率(χ2=7.490)、产前5次及以上检查率(χ2=5.002)和孕产期系统管理率(χ2=4.339)的一致性分别比不常住孕产妇高13.9%、8.3%和12.0%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论广德县孕产妇保健服务数据的报告与实际服务情况有一定差距,做好孕产期服务原始资料的收集和反馈,提高基层妇幼保健人员产后访视服务的次数和质量,加大对辖区内流出孕妇的管理,使妇幼卫生年报数据尽量真实地反映实际服务情况。

安徽省艾滋病抗病毒治疗病人的社会支持现况

目的了解安徽省艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(ART)病人的社会支持现况,为今后制定AIDS病人的关怀支持策略提供参考依据。方法在安徽省部分市及县区的重点乡镇,整群抽取AIDS抗病毒治疗病人进行横断面调查,采用社会支持评定量表评价社会支持状况。结果共调查801例,社会支持总分为(30.46±8.25)分,主观支持为(17.55±5.33)分,客观支持为(7.18±2.89)分,对支持的利用度为(5.73±2.06)分。社会支持总分及主、客观支持维度评分,在不同年龄、地区、文化程度、婚姻状况、职业、治疗年限及感染途径分组间的差异有统计学意义(P<0.05)。有84.8%的人自我报告在过去曾经得到经济支持和解决实际问题的帮助,有90.4%的人自我报告在过去曾经得到安慰和关心。结论安徽省AIDS病人社会支持状况显著低于普通人群,应进一步加强AIDS帮扶政策的实施和社会支持网络的构建。

安徽省接受ART的AIDS病人服药依从性及相关因素分析

目的了解安徽省接受抗病毒治疗（ART）的艾滋病（AIDS）病人的服药依从性及其相关影响因素,为提高AIDS病人的治疗依从性提供参考。方法在部分市及县区的重点乡镇,整群抽取接受ART的AIDS病人进行横断面调查,收集病人的一般人口学、服药和治疗情况等信息进行分析。结果共调查801例AIDS病人,男性480人（59.9%）,女性321人（40.1%）;平均年龄为（44.5±10.9）岁（18~73岁）。既往采供血感染389人（48.6%）,经性传播感染361人（45.1%）。最近1个月漏服过药物的有98人,占12.2%,最近1个月漏服药超过2次的有21人,占2.6%（即服药依从性〉95%的占97.4%）。多因素Logistic回归分析显示,年龄低、饮酒和有药物不良反应,可能是服药依从性的影响因素。结论安徽省接受ART的AIDS病人的服药依从性整体状况较好,但仍需进一步巩固和提高,在今后工作中应注意对年龄较小、有饮酒习惯和发生药物不良反应的病人加强服药依从性教育。

已婚育龄妇女生殖健康KAP定性研究报告

已婚育龄妇女专题小组讨论结果表明，她们对妇科病感受甚深，但存有很多误传和错误概念，同时具有相应的态度和不正确的卫生行为；对性病／艾滋病有比较肤浅的认识；对生殖健康知识需求高，无论什么方式、什么人对她们宣传。

217526例新生儿疾病筛查结果分析

目的:对某辖区217526例新生儿进行先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)筛查,以降低残疾儿的发生。方法:检测促甲状腺激素(TSH)筛查CH;检测苯丙氨酸(phe)PKU。结果:筛查的覆盖率由2003年1.78%上升到2007年的35.35%,CH发病率为1/1413,PKU发病率为1/6042,CH、PKU治疗率分别100%、83.3%。结论:该省CH和PKU发生率高于全国、PKU治疗率未达100%,应该引起高度重视,并进一步改进。

学龄前儿童孤独症行为危险因素的研究

目的 探讨城市学龄前儿童孤独症行为的危险因素。方法 采用整群随机抽样方法,对铜陵市区21所幼儿园3559名3～5岁儿童进行研究,用克氏孤独症行为量表和儿童及其父母有关情况调查问卷进行调查。用EPI-5软件进行数据录入,用SPSS 10.0 for windows对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 儿童孤独症行为的检出率为11.8％,男性高于女性。儿童出生月份为12月和1月、过期出生、早生、新生儿期住院、父亲年龄35岁以上、母亲孕期贫血、孕晚期下肢浮肿及父母亲文化程度低等,为儿童孤独症行为的危险因素。结论 儿童孤独症行为与父母文化程度、儿童出生季节、是否足月出生、新生儿期是否住院等自身因素及有关环境因素有关。

基层妇产科工作人员实施普遍性防护原则和职业暴露的调查分析

目的 了解农村基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的知识、态度和行为。方法 采用半结构式问卷对安徽省 2个县的县级和乡级卫生机构妇产科所有在岗工作人员进行横断面调查。结果 在 137名妇产科工作人员中 ,5 9(43% )人没听说过普遍性防护原则 ,17人 (12 % )知道污染针头刺伤后有感染艾滋病病毒 (HIV)的可能性 ,72人 (5 3% )认为自己有可能遇到感染了HIV的病人 ,5 4 (39% )人检查病人时每次都戴手套 ,82人 (6 0 % )检查病人前后每次洗手 ,5 9人 (43% )曾被针头和其它锐利器具刺伤 ,4 3人 (31% )曾被病人分泌物溅入眼鼻口中。结论 基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的了解程度有限 ,对职业暴露的危险性认识不足 ,存在着明显的职业暴露现象 ,应加强对医务人员的职业防护 。

受艾滋病影响儿童生长发育和社会心理健康状况调查

目的了解受艾滋病影响儿童生长发育及社会心理健康状况,为开展受艾滋病影响儿童健康促进干预工作提供参考依据。方法采用整群抽样方法,选取艾滋病高发乡镇全部受艾滋病影响儿童为暴露组,同班其他同学为对照组。调查主要内容包括身高、体重、家庭一般情况、社会心理状况等,采用SPSS11.0进行χ2检验。结果调查受艾滋病影响儿童(暴露组)70人,其中父母亲均HIV阳性者21人(30.0%),父母单HIV阳性47人(67.2%)、其他2人(2.9%)。对照组120人,家中均无HIV阳性人员。暴露组年龄别身高、年龄别体重和身高别体重等生长发育评价指标低于均数减一个标准差的比例与对照组比较,差异无统计学意义。暴露组父母文化程度、健康状况远低于对照组,差异有统计学意义。暴露组有30.8%和65.6%的儿童要做农活和家务活,20.5%有缺课现象,30.0%平时表现好,40.9%对目前生活状况满意,53.7%的儿童认为自己性格外向,与对照组比较差异有统计学意义。结论对于受艾滋病影响儿童的支持和干预,不仅要解决受艾滋病影响儿童的教育、医疗、生活等问题,而且要提供经济上、心理上的支持和帮助,更需要解决受艾滋病影响儿童的现实生活问题,如承担了与年龄和生长发育不相符的家务劳动和田间劳动等,应从社区、学校、家庭和个体支持多方面入手,实施干预措施应着眼于家庭,以现实条件为基础,为儿童提供支持性的环境。

已婚育龄男子生殖健康KAP定性研究结果分析

已婚育龄男子专题小组讨论结果表明，他们对妇科病／性病／艾滋病都有比较肤浅的认识，并存有不少误传和错误概念。认为妇科病是小病，知道不少妇女都有点妇科毛病。虽然知道性病和艾滋病具有多条传播途径，但都认为自己不会得性病和艾滋病，理由是自己是正派人。提示在下一步的健康教育干预中，要注意用前后一致的正确而简单的信息引导他们，消除误传和错误概念。

乡镇妇产科医生生殖健康KAP定性研究报告

乡镇级妇幼保健人员专题小组讨论结果表明，他们对ＲＴＩ／ＳＴＤ／ＡＩＤＳ具有一定的认识；能诊治当地常见生殖道感染／性病，但诊治过程不甚规范。进一步的业务培训应着重强调病人教育。