硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响。方法将200例单胎头位初产妇随机分为D组和E组,各100例。D组采用DPE阻滞进行分娩镇痛,E组采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛。比较两组产妇分娩镇痛后疼痛数字评价量表(NRS)评分≤3分所需时间、麻醉平面达T_(10)和S_(2)所需时间,以及分娩镇痛后30 min疼痛NRS评分≤3分的产妇比例、T_(10)阻滞率、S_(2)阻滞率。比较两组产妇分娩镇痛前10 min(T 0)、分娩镇痛后10 min(T_(1))、分娩镇痛后20 min(T_(2))、分娩镇痛后30 min(T_(3))、分娩镇痛后60 min(T_(4))的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值。记录分娩过程中使用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)次数、镇痛补救情况、镇痛不良反应发生率、缩宫素使用情况及分娩结局。记录两组阴道分娩产妇的各产程时间、产后2 h出血量及血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及脐动脉血气pH值。结果D组产妇分娩镇痛后疼痛NRS评分≤3分所需时间、麻醉平面达T_(10)所需时间及麻醉平面达S_(2)所需时间均短于E组,且分娩镇痛后30 min S_(2)阻滞率高于E组(均P<0.05);D组产妇镇痛过程中PCEA次数及镇痛补救比例少于或低于E组(均P<0.05),而两组产妇缩宫素使用情况、不良反应发生率及分娩方式差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T 0比较,D组T_(1)、T_(2)、T_(3)的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低,T_(3)宫缩间歇时间延长(均P<0.05);与T 0比较,E组T_(2)、T_(3)的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低(均P<0.05)。两组阴道分娩产妇各产程时间、产后2 h出血量、血清PGE_(2)水平及新生儿相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与硬膜外阻滞相比,DPE阻滞用于分娩镇痛对子宫收缩的一过性影响较早,但具有起效较快、镇痛效果好的优点,且两者总体分娩结局无明显差异。

COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜在孕足月计划分娩中的应用效果

目的探讨COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜在孕足月计划分娩中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年12月安徽省妇幼保健院需计划分娩的孕足月孕妇732名进行研究,依据随机数字表法将其分为COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜组(A组)、COOK宫颈扩张球囊组(B组)。依据纳入及排除标准最终A组347例、B组357例。比较两组引产的有效率、临产率及分娩结局。结果两组COOK宫颈扩张球囊总有效率及临产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组自然分娩率和24 h分娩率高于B组(P<0.05)。A组自然分娩孕妇临产时间、第一产程及总产程时间短于B组(P<0.05)。A组羊水污染发生率低于B组(P<0.05);而两组胎儿窘迫、羊水过少、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率及产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜用于孕足月计划分娩可缩短临产时间及总产程时间,提高24 h分娩率及自然分娩率,优化计划分娩流程。

48例瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会

目的:探讨瘢痕子宫自然分娩的产程观察及护理体会,以提高瘢痕子宫阴道试产的成功率,减少母婴并发症。方法:抽取2011年1月至2012年12月48例瘢痕子宫阴道分娩产妇的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:48例瘢痕子宫孕妇均阴道分娩,未发生母婴并发症。结论:瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产适应证,经过严密的产程观察与护理,可以提高瘢痕子宫的自然分娩率,减少手术给母婴带来的并发症。

观察初产妇分娩中自由体位护理对母婴结局及分娩镇痛的临床价值

研究探讨观察初产妇分娩中自由体位护理对母婴结局及分娩镇痛的影响。方法:选取我院分娩中心自然分娩的80例初产妇随机分为观察组与对照组均40例,其中对照组给予分娩常规护理,观察组给予分娩中自由体位护理,观察对比两组患者护理效果。结果:观察组产妇的自然分娩率高于对照组、各产程时间均短于对照组,及产妇疼痛相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论:初产妇分娩过程中采取自由体位护理有利于的降低剖宫产发生率,促进产妇顺利分娩,提高产妇分娩时的舒适度,降低疼痛不适症状,具有推广价值。

导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究

研究探讨导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用效果。方法 选取我院分娩中心分娩的120例初产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组均60例,其中对照组给予常规护理,观察组行导乐陪伴结合音乐放松疗法进行护理,观察对比两组产妇护理效果。结果 观察组产妇的焦虑及抑郁评分均较对照组低,观察组产妇潜伏期、活跃期、第二产程VAS评分均低于对照组,观察组产妇各产程时间短于对照组(P<0.05)。结论 导乐陪伴结合音乐放松疗法能有效降低产初产妇分娩过程中的不良心理情绪,缓解分娩期疼痛不适感,对缩短产程促进分娩起到积极的促进作用,具有推广价值。

人文关怀应用在产科分娩护理中的临床效果及康复研究

研究探讨人文关怀应用在产科分娩护理中的临床效果及康复效果。方法:对我院自然分娩产妇100例为对象,随机分为对照组(n=50)行常规护理,观察组(n=50)在对照组护理基础上人文关怀,对比两组护理效果。结果:观察组产妇产后SAS、SDS评分低于对照组,观察组自我护理能力各项评分高于对照组,观察组产妇排便时间、肛门排气时间短于对照组,观察组护理质量评分及新生儿 Apgar 评分优于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀在产科分娩护理中进行干预,能够有效改善产妇不良情绪,提升产妇自我护理能力,促进产妇产后恢复,提升护理质量,改善妊娠结局。

导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的应用效果分析

研究探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取我院分娩中心分娩的100例初产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组均50例,其中对照组行常规护理,观察组行导乐陪伴分娩护理,观察对比两组产妇护理效果。结果:观察组产妇的SAS、SDS及VAS 评分均较对照组低,观察组产妇围产期并发症发生率低于对照组,观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对初产妇行导乐陪伴分娩护理干预,能够缓解产妇分娩期间的不良心理情绪,缓解产妇疼痛,优化妊娠结局,从而确保母婴安全,有利于护理满意度的提高。

分娩创伤的概念分析

目的 运用Avant & Walker的经典概念分析法对分娩创伤的概念进行深入分析,得出操作性定义,为临床实践提供参考.方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase,检索时限为建库至2022年8月10日.结果 共纳入34篇文献,分娩创伤的定义属性被确定为持久性心理创伤、缺乏社会支持、失去控制、尊严受损以及与护理提供者互动不佳.其前因可从人口学因素和疾病史、产科护士和助产士、分娩环境进行讨论.后果包括影响女性的生理、行为及心理.结论 分娩创伤给女性的生活及家庭带来了持久性的负面后果,医护人员应认识其严重性,借助分娩创伤的概念及操作性定义,在临床中识别分娩创伤,及早发现,有效防范.