某地区某医院921例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法选择2011年1月至2013年12月我院儿科收治的下呼吸道感染患儿921例,对其痰标本分离病原菌进行培养鉴定,并采用药敏试验K-B纸片法进行药敏试验。结果 921例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共检出病原菌629株,检出率为68.3%;其中革兰阴性菌422株,占67.1%;革兰阳性菌168株,占26.7%;真菌39株,占6.2%。主要革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低,对青霉素G、四环素、红霉素的耐药率很高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见,临床应按照病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药性。

经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法选取因SUI行TVT-O治疗的39例女性患者资料,回顾性分析围手术期参数、术后并发症,并随访术后1~24个月的临床效果。结果 39例患者均顺利完成手术,平均手术时间27.5 min,平均术中出血量25.5 mL。平均留置尿管时间2.6 d;术后自行排尿37例,2例(6%)发生尿潴留。35例参加随访。主观治愈率88.5%(31/35);客观治愈率80.0%(28/35),改善率20.0%(7/35)。术后大腿根部疼痛2例(5.7%),术后出现网片暴露侵蚀1例(2.8%)。结论 TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效的优点,如何减少其并发症有待进一步总结经验。

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病关系的探讨

研究妊娠期甲状腺功能减退和子痫前期之间的发病相关性。方法:收取近3年门诊及住院孕妇128例为观察组,并随机取140例妊娠期甲功正常孕妇作为对照组。检测两组孕妇甲状腺功能生化指标,通过分析甲功指标子痫前期发病有无相关性;结果:二组甲功中TSH、TPOAb水平与子痫前期发生率有相关性,P值<0.05。TSH水平正常,TPOAb阳性与子痫前期无相关性;TSH水平大于4uIU/mL,与子痫前期的发病有相关性;TPOAb阳性,TSH水平高于2.5uIU/mL,与子痫前期发病有相关性结论:妊娠期存在甲状腺功能减退孕妇的子痫前期发病率均有所增加。

超声检查联合核磁共振成像对胎儿颅脑畸形的诊断价值

目的探讨超声检查联合MRI在胎儿颅脑畸形诊断中的应用价值。方法对行超声检查及行MRI检查的12例颅脑畸形的胎儿进行对比分析，并与出生后、引产后及外院检查结果进行比较并评价其准确性。结果12例颅脑畸形的胎儿超声检查明确诊断8例，误诊3例，漏诊1例；MRI明确诊断11例，漏诊1例。结论超声检查是胎儿颅脑畸形筛查的必选检查，MRI检查可以作为超声检查补充诊断方法，两者联合在指导孕妇确定是否继续妊娠方面具有重要的指导意义。

小剂量地塞米松治疗早产儿支气管肺发育不良疗效观察

目的 探讨小剂量地塞米松（DEX）治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床疗效和不良反应.方法 33例存活时间＞28 d的BPD早产儿,按数字表法随机分为观察组17例和对照组16例,在综合治疗无效时观察组应用小剂量DEX（0.1 mg· kg^-1 · d^-1）,对照组应用常规剂量的DEX（0.3 ～0.5 mg·kg^-1·d^-1）,疗程4～7d,观察两组患儿的治疗效果和不良反应.结果 对照组显效5例、有效11例,观察组显效,4例、有效13例,两组疗效差异无统计学意义（Х^2 =3.62,P＞0.05）.观察组不良反应发生率较对照组低.结论 小剂量DEX治疗BPD疗效肯定,有利于患儿尽早脱离氧气,且不良反应少.