辅助生殖技术治疗后发生妊娠丢失的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术治疗后妊娠丢失发生的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在安徽省妇幼保健院生殖中心获得妊娠的1 169个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期资料。按照不同妊娠结局分为妊娠丢失组和分娩组,比较两组之间体重指数(BMI)、垂体泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平;按照夫妻双方年龄、不孕类型、不同受精方式(IVF/ICSI)、不同周期类型(鲜胚周期/冻胚周期)、移植胚胎发育天数(Day3/Day5)、有无自然流产史分组,比较各组间的妊娠丢失率。结果女方年龄≥35岁组的妊娠丢失率显著高于年龄<35岁组;在女方年龄<35岁组中,男方年龄> 40岁组较年龄≤40岁组妊娠丢失率高,差异均有统计学意义(P <0. 05);妊娠丢失组的PRL高于分娩组,差异有统计学意义(P <0. 05);继发不孕组妊娠丢失率高于原发不孕组,差异有统计学意义(P <0. 05);既往有自然流产史组妊娠丢失率高于无流产史组,差异有统计学意义(P <0. 05);患者BMI、AMH水平以及不同受精方式和周期类型对妊娠丢失率的影响无统计学差异。结论高龄患者ART治疗后妊娠丢失率高,此外妊娠丢失还与患者基础PRL、不孕类型、既往流产史有关。

精子染色质结构分析法(SCSA)的临床应用研究

目的通过两种检测DNA碎片的方法结果的比较,评价精子SCSA法的临床应用价值。方法收集生殖中心门诊94例男性患者精液标本,分别采用精子DNA碎片染色质结构分析法(SCSA)和改良精子染色质扩散法(SCD)两种方法检测DNA碎片指数。按精子DFI指数分为3组(≤15%DFI、>15~≤30%DFI和>30%DFI),分别比较两种方法的检测结果差异。结果SCSA法与SCD法的检测结果具有明显的正相关性(r=0.758,P<0.001)。在≤15%DFI和>30%DFI两组中,其结果无显著差异,而在>15~≤30%DFI组中,SCSA法检测的结果(20.23±3.90)明显高于SCD法检测的结果(16.96±7.82),差异具有统计学意义(P<0.01)结论 SCSA法和SCD法具有较好的一致性,与SCD法相比,SCSA法稳定、快速、灵敏度高,重复性好,更适用于临床门诊检测。