新生儿行为神经测定及早期干预在新生儿脑损伤性疾病的临床应用分析

目的:探讨新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)指导治疗新生儿脑损伤性疾病的价值。方法:随机选取30例无任何脑损伤疾病患儿为正常组;患有可能导致脑损伤疾病患儿30例为干预组,予干预治疗;另患有可能导致脑损伤疾病患儿30例为非干预组,不予干预治疗。观察并比较治疗前3组NBNA评分和治疗后干预组与非干预组NBNA评分的变化及后遗症发生情况。结果:治疗前正常组与干预组和非干预组NBNA差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后干预组与非干预组的NBNA差异有统计学意义(P<0.01),且干预组后遗症发生率较非干预组明显降低(P<0.05)。结论:NBNA可以作为指导新生儿脑损伤性疾病治疗的依据之一,早期干预治疗可以减轻患儿脑损伤程度。

儿童过敏性紫癜临床分析

目的观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平。方法抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准。应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果。结果过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2∶1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例。结论儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视。

右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果观察

目的 探讨右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果.方法 将感染后咳嗽患儿66例随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组口服右美沙芬2.5～5.0 ml/次,2次/d;孟鲁司特钠片4nmg,1次/d.对照组口服不含右美沙芬的止咳化痰药,孟鲁司特钠片4 mg,用量与观察组一致.疗程均为2周.于治疗后第6、14天随访观察两组的治疗效果,进行各项指标评分.结果 治疗后第6天,观察组咳嗽评分为（2.28±0.71）分,低于对照组的（3.81±0.77）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后第14天,观察组咳嗽评分为（1.26±0.38）分,低于对照组的（1.92±0.40）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美沙芬联合孟鲁司特对感染后咳嗽的治疗见效更快,服药依从性更好.

25例川崎病的临床分析

目的研究和探索川崎病的临床特点及治疗措施。方法以我院2005年8月至2012年10月收治的25例川崎病患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果川崎病患儿中男性17例,女性8例,男性患儿明显高于女性(2.125∶1)。5岁以下患儿占比92%,3岁以下患儿占为76%。25例患者中典型川崎病17例,不完全川崎病8例。患儿心脏损害主要为冠状动脉。临床采用静脉注射丙球及联用阿司匹林,疗效可靠。结论及早诊断,川崎病尤其是不典型川崎病,及时应用静丙,可预防减少冠状动脉损害。有静丙不敏感川崎,可再次应用静丙或激素治疗。

大环内酯类药物单用或联用对小儿支原体肺炎的疗效分析

目的分析比较单用红霉素、单用阿奇霉素、二者联用对小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将住院的90例患儿随机分为三组。A组30例,予红霉素治疗,B组31例,予阿奇霉素治疗,C组29例,予红霉素+阿奇霉素治疗,三组药物的使用剂量、疗程相同。比较三组患儿治疗后体温、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间以及肺部X线病灶消失时间。统计比较三组治疗的总有效率以及不良反应的发生情况。结果三组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线病灶消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组的各观察指标时间显著短于于A组(P<0.01)。B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),C组显著高于A组(P<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组患儿均可见胃肠、给药部位静脉炎、过敏、肝损害等不良反应。三组均以胃肠反应较为多见,其发生率差异有统计学意义(P<0.01),B组显著低于A、C组(P<0.01)。结论单用阿奇霉素是一种有效且不良反应较少的治疗小儿支原体肺炎的方式。

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍疗效观察

目的探讨多巴胺和多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效。方法治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和多巴酚丁胺皆以3～5μg/(kg·min)速度持续静脉滴注。3～5d为1疗程;对照组只给常规治疗。结果治疗组28例,有效25例(89.2%);对照组28例,有效9例(32.1%)。治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺和多巴酚丁胺对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果,可提高窒息后患儿的治愈率及生存率。

重症手足口病82例脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液特点。方法回顾性分析82例重症手足口病患儿入院后1~3d行脑脊液检查的临床资料。结果重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类在各年龄段无明显差异,基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变,个别重症患儿脑脊液糖定量、蛋白定量及细胞数明显升高。结论重症手足口病患儿脑脊液阳性率高,因此对有神经系统症状及体征患儿及早行脑脊液检查对重症手足口病患儿早期诊断及对病情、疗效和预后的估计有一定意义。

经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法选择轮状病毒肠炎患儿156例,随机分为治疗组96例和对照组60例,两组均给予补液、抗病毒治疗,治疗组加用经皮治疗仪治疗,比较其疗效。结果治疗组显效率81.25%,总有效率97.9%,明显高于对照组36.67%及76.7%(P<0.01),且治疗组未发现明显副作用。结论经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效显著,无明显副作用。

病毒性脑炎的观察和护理

我院自2000年5月至2002年11月共收住病毒性脑炎36例。现将观察及护理总结如下。 1 病情观察 1．1 中枢神经系统受损情况的观察 意识状态是判断病毒性脑炎病情轻重程度的重要指标之一。轻者精神萎、嗜睡，重者可迅速进展而陷入昏迷，可突然死亡。部分患儿可伴有精……

顺尔宁联合辅舒酮治疗及预防53例儿童哮喘的临床观察

目的观察顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘的疗效。方法将104例支气管哮喘患儿随机分为对照组51例,治疗组53例。对照组给予常规综合治疗,即每日均吸入小剂量辅舒酮,开始给予β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用支气管扩张剂,继续吸入辅舒酮,随访6个月观察复发情况。治疗组给予常规综合治疗同时口顺尔宁片,4～5岁4 mg,5～12岁5 mg,每晚一次,睡前口服。所有患者治疗前后均检查血液常规、肝肾功能。肺功能检测采用呼气峰流速仪进行检测呼气峰流速(PEF)。在肺功能检测前4 h不能使用β2受体激动剂。PEF在治疗前及治疗后2周、4周测定。以PEF>80%,变异率<20%,临床咳喘症状消失,肺部听诊正常为缓解。随访6个月观察复发情况,治疗组复发4例,对照组复发13例。结果治疗组2周和4周的症状改善率,PEF百分比明显优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿缓解率比较:治疗组第2周后37.7%患儿缓解,第4周后75.5%患儿缓解。对照组第2周后17.7%患儿缓解,第4周后49.0%患儿缓解。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前PEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗2周和4周后PEF优于对照组治疗2周和4周后,其差异比较有统计学意义。治疗组53例患儿每晚服用顺尔宁,有1例出现一过性的头痛后症状缓解。发现大便次数增多2例,予以对症治疗后恢复正常,未发现血常规、肝肾功能等其他异常。结论顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘疗效确切,治疗组在减少儿童哮喘方面优于对照组,无明显不良反应。

经皮给药佐治小儿肺炎72例临床疗效观察

目的探讨经皮给药佐治小儿肺炎的疗效。方法选择儿科2009年9月-2010年5月收治临床诊断为小儿肺炎的患儿136例,凡合并有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症的患儿均不纳入,随机分为经皮给药组与对照组,对照组64例采用常规抗感染及止咳、平喘、化痰等对症处理,治疗组72例在此治疗基础同时加用经皮给药辅助治疗并将其疗效与对照组进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.06%和79.69%,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.52,P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论经皮给药佐治小儿肺炎疗效肯定,且缩短使用抗生素的疗程,减少药物不良反应发生率,提高疗效,安全性好、无创伤、无毒副作用,患儿依从性好,操作简单,提高满意度,值得临床推广应用。