高血压脑出血手术术式与预后临床分析

目的探讨高血压脑出血手术术式对临床预后的影响。方法选取我院2007年1月至2011年12月收治的50例高血压脑出血的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为传统开颅手术治疗(开颅组)和小骨窗微创开颅(微创组),比较两组患者的临床疗效、预后、经济学价值。结果微创组的总有效率为68.0%,开颅组总有效率为52.0%,二者呈显著性差异(P<0.05);微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度方面显著优于开颅组(P<0.05)。微创组的成本-效果比较显著优于开颅组(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后,且具有较高的经济学价值。

大骨瓣减压术后颞肌外与颞肌下颅骨修补手术的临床比较

目的比较大骨瓣减压术后颞肌外与颞肌下两种不同手术方式修补额颞顶大面积颅骨缺损的治疗效果,探讨最佳的手术方式。方法回顾性分析48例大骨瓣减压术后大面积颅骨缺损修补的临床资料,按手术方式分为颞肌外组22例,颞肌下组26例,比较两组手术情况(手术时间)、术后并发症(皮下积液、术后咀嚼受限情况、切口感染、硬脑膜或脑皮层损伤情况、颅内出血、癫痫)。结果颞肌下组术后出现皮下积液、咀嚼受限情况明显少于颞肌外组,差异无统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间以及术后并发症切口感染、硬脑膜或脑皮层损伤情况、颅内出血、癫痫发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌下颅骨修补术优于颞肌外颅骨修补。

临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果

目的探讨临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月收治的慢性硬脑膜下血肿的患者112例,随机分为试验组60例与对照组52例,2组患者入科后均在整体护理的基础上,择期局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,对照组采取神经外科术后护理常规,试验组给予临床路径进行护理,比较2组临床效果。结果试验组患者住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生情况及家属满意度明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论护理人员按照制定好的临床路径进行护理并在已执行的内容标记签名,缩短了护理记录的书写时间,提高了工作效率。同时制订并完善临床路径的护理内容,避免了其护理的随意性,提高了护理质量,降低了各种护理的风险。

幕上原始神经外胚层肿瘤10例诊治体会

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床特点、影像学特征和治疗方法及预后。方法回顾性分析10例SPNET患者的临床资料。结果主要临床表现为头痛、呕吐。肿瘤为实性或以实性为主。所有病例均手术治疗,无手术中死亡。术后1例患者次日自动出院。其余9例均于术后辅以化疗或(和)放疗。这9例随访中,1例至今仍存活,存活期42个月;5例于术后4个月～1年内死亡;3例于术后1～3年内死亡。结论幕上原始神经外胚层肿瘤可发生于任何年龄,临床多见于青少年;进展快,主要症状为高颅压;肿瘤呈实性或囊实性,可伴有出血;需采用综合治疗,其中手术全切是主要的治疗方法,术后辅以化疗或(和)放疗;预后差,易复发,平均生存时间短。

探讨优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果

探讨慢性硬膜下血肿的患者实施优质护理干预的临床效果。方法:抽取我院收治的硬膜下血肿的患者60例进行分析,根据护理方案分为两组。结果:观察组经护理后各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿的患者实施优质护理干预能够提高临床的治疗效果,降低并发症的发生,改善患者的生活质量以及心理状态,提高患者的护理效果等。