肾上腺皮质癌19例报告

目的探讨肾上腺皮质癌临床特点和治疗方法,提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊的19例肾上腺皮质癌的临床资料。肿瘤直径1～20cm,平均9.3cm,1～5cm4例,5～10cm6例,>10cm9例。Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期6例。结果手术完整切除13例,姑息性切除4例,仅作活检2例。术后平均生存28个月。其中5例行腹腔镜手术,4例至今生存,1例2年后死于肺转移。结论早期诊断、早期手术是治疗关键,腹腔镜手术也是治疗肾上腺皮质癌有效的方法。

BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨BI—RADS—US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值。方法分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点，按BI—RADS—US分级标准进行超声分级诊断，并以手术后病理诊断为金标准，ROC曲线评价乳腺良恶性病变。结果69例患者中，良性38例，恶性31例；108个病变超声分级诊断2级19个，3级28个，4级26个，5级35个；恶性病变的检出率分别为5．26％、10．7％、34．6％和85．7％。超声分级诊断的ROC曲线下面积为0．8726。结论BI—RADS—US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值。

血透患者合并动脉硬化与脑梗死的临床研究

目的：探讨血液透析患者外周动脉粥样硬化、脑梗死等的相关因素和预警因子。方法：42例血液透析患者(血透组)及42例年龄、性别相同的健康志愿者(对照组),检测血清C反应蛋白(CRP)、血脂；并用彩色超声多普勒检测颈、股动脉后壁内中膜复合体厚度(IMT)并行斑块积分；颅脑CT扫描探查有无脑梗死灶。所获结果应用SPSS10.0统计软件分析。结果：与对照组相比,血透组CRP阳性率高(33.3% vs 0%,P＜0.001)；颈动脉、股动脉后壁IMT增厚(分别为1.52±0.49 m vs 0.88±0.26 mm,P＜0.001；1.37±0.48 mm vs 0.86±0.33mm,P＜0.05),斑块积分增高(分别为4.00±3.03 vs 0.43±0.96,P＜0.001；1.45±1.91 vs 0.24±0.86,P＜0.05)；脑梗死患病率高(28.6% vs 0%,P＜0.001)。结论：动脉粥样硬化是血透患者的常见并发症,其严重程度与脑梗死患病率明显相关。彩色多普勒检查可用于监测血透患者外周大中型血管动脉粥样硬化程度,并为早期应用脑梗死预防干预措施提供相应依据。

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法经临床确诊的49例急性阑尾炎的CT表现进行回顾性分析。结果阑尾肿大增粗9例,阑尾盲肠周围炎21例,阑尾周围脓肿19例,27例中有39个粪石,右侧结肠旁沟积液14例,右侧腰大肌影模糊8例。结论螺旋CT是诊断急性阑尾炎的有效手段,尤其能为临床合理治疗提供有利的帮助。

青藤碱的研究进展

综述青藤碱的化学研究、提取工艺、分析方法、药理、药动及临床研究概况,为进一步研究青藤碱及其临床研究提供科学依据。

HPLC法测定大败毒胶囊中大黄素和大黄酚的含量

目的为大败毒胶囊质量控制提供新方法。方法色谱柱为DikmaC18(150mm×4.6mm5μm),甲醇-乙腈-0.1%磷酸(85:3:20)为流动相,流速为0.8mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为254nm。结果线性范围:大黄素和大黄酚分别为0.967-9.67μg·mL-1和2.152-21.52μg·mL-1,相关系数r分别为0.9994和0.9992,回收率为95.1%和94.5%,RSD为1.76%和1.81%。结论本方法简便、可靠、重现性好,能起到控制大败毒胶囊质量的作用。

十四味连黄烧伤软膏治疗烧伤的理论依据及疗效观察

目的探讨十四味连黄烧伤软膏治疗烧、烫、灼伤的理论依据及临床应用情况。方法按照中医传统理论分析方解，探讨十四味连黄软膏治疗烧、烫、灼伤的理论依据。选择1998-07—2003．12全部为Ⅱ度烧、烫、灼伤的住院病人采用洗必泰溶液清洁后，将十四味连黄烧伤软件涂敷在单层纱布上敷于创面，外加干纱布包扎换药，即包扎疗法共176例；单层药物纱布敷于创面，不加干纱布换药，即半暴露疗法共140例。配合全身应用抗生素治疗者201例。单纯创面用十四味连黄烧伤膏115例。结果完全愈合246例，基本愈合64例，未愈合6例。病程：用包扎疗法的为12．8d，半暴露疗法的为14．99d。结论十四味连黄烧伤软膏治疗烧、烫、灼伤疗效明显并且安全无副作用。

脑卒中后癫痫50例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制。方法对50例脑卒中后继发癫痫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率5.4%(50/926);早发癫痫占68%(24/50),迟发癫痫占32%(16/50);病灶在皮层发生占76%(38/50),病灶在皮层下发生占24%(12/50);早发癫痫中全身发作29例,部分性发作5例,迟发癫痫中全身发作3例,部分性发作13例。结论脑卒中后癫痫以早发多见,且早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主,而且与病灶部位有关,早发癫痫仅需短期抗癫痫治疗,迟发癫痫需长期正规抗癫痫治疗。

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂216例疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的疗效和临床应用价值。方法利用妇科LEEP刀治疗宫颈糜烂。结果痊愈率94%,有效率100%。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂方便、有效、值得临床推广应用。

超声心动图在异常Q波病因诊断及鉴别诊断中的应用价值

临床实践中经常会见到心电图（ECG）表现为异常Q波的患者。虽然传统概念认为异常Q波是心肌梗死的典型心电图表现之一,但并非所有异常Q波均为心肌梗死所致,尤其近年来国内外学者发现许多疾病都可引起异常Q波。

感动服务的实施与评价

目的探讨对患者实施感动服务的方法,以提高护理质量及患者满意度。方法制定"感动服务"活动条例,下发到每位护理人员,同时进行相关培训及督促检查,在活动开展前及开展6个月后分别采用自行设计的患者对护理服务的满意度调查表,对4个病区的住院患者进行问卷调查。结果实施感动服务后患者对护理服务满意度显著高于活动前(P<0.05,P<0.01)。结论实施感动服务能提高患者对护理服务的满意度,提高护理质量。

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析29例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果①29例中病理诊断明确25例,腺癌11例,鳞癌7例,转移性腺癌1例,肺脓肿1例,肺结核3例,炎性假瘤2例,②不能诊断4例;③穿刺活检总正确率为86.2%,假阴性率为13.8%,未见假阳性病例;④少量气胸1例,少量咯血1例。结论CT导引下肺穿刺活检准确率高,并发症少,是一种方便、安全、有效的诊断手段。

益脑胶囊治疗三叉神经瘤1例

益脑胶囊是根据民间验方研制而成.本品有益气健脾、活血养血、清热解毒、涤痰消瘀、软坚散结的作用,可以抑制肿瘤细胞的生长,使肿瘤体积缩小,增强机体的免疫能力,提高吞噬细胞的功能,防止肿瘤的扩散,促进病变组织的修复,具有扶正固本、标本兼治的功效.现将其制备工艺及临床典型病例报道如下.

UPA及其受体在病理性瘢痕中的表达

目的了解细胞因子尿激酶型血浆酶原激活因子(UPA)及其受体(UPAR)在病理性瘢痕中的表达及意义。方法对11例增生性瘢痕,10例瘢痕疙瘩及10例正常皮肤组织进行免疫组化(SP法)染色,观察UPA及其UPAR在正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达。结果正常皮肤中UPA及其UPAR的表达均为阴性;增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞中UPA及其UPAR的表达与正常皮肤相比均有显著性差异(P<0.01);瘢痕疙瘩成纤维细胞中UPA及其UPAR的表达明显高于增生性瘢痕(P<0.05)。结论UPA及UPAR在增生性瘢痕的发病中起着重要作用。