379例高龄患者上消化道出血病因及特点分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因、临床特点及相关因素。方法:回顾性研究1998年1月-2007年1月间收治的70岁以上的379例上消化道出血患者的临床资料,分析这些患者的出血病因、临床表现及合并症。所有患者均接受内镜检查。结果:消化性溃疡占47.8%,胃癌占15.6%,食道癌占11.1%,食道胃底静脉曲张占9.8%,急性胃粘膜病变占7.9%,吻合口溃疡占6.9%,胆道疾病占1.1%。冬春季节发病占65.7%,夏秋季节发病占34.3%。男性患者占70.2%,女性占29.8%。65.7%患者合并有糖尿病或心肺功能不全等其他疾病。结论:老年人消化道出血病因复杂,应尽早行内镜检查明确病因,以指导治疗。消化性溃疡、胃癌与食道癌是上消化道出血常见病因,可合并其他疾病。季节变化、性别对上消化道出血有一定影响。

奥曲肽减少食管曲张静脉硬化剂注射针孔出血25例

目的 观察奥曲肽对食管曲张静脉硬化剂注射后针孔出血的影响。方法 2 5例肝硬化食管静脉曲张患者在硬化剂注射治疗前注射奥曲肽 0 .1mg,10～15min后行食管曲张静脉内硬化剂注射治疗 ,观察注射针孔拔针后出血情况 ,并与 2 2例单纯硬化剂注射组作比较。结果 术前注射奥曲肽组曲张静脉硬化剂注射针孔出血较对照组明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 术前注射奥曲肽可有效降低食管曲张静脉内压力 ,减少硬化剂注射后针孔出血 。

双囊三腔管牵引器的研制与应用

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%,如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题[1].1950年Sengstaken及Blakemore创造了双囊三腔管[2],近半个世纪以来,双囊三腔管压迫止血一直是救治食管静脉曲张破裂急性大出血的首选方法[3]国内外多数专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他治疗的术前应用,止血率可达到95%[4].缩短置管压迫时间,迅速止血并争取下一步治疗是抢救患者的关键.我科于2002年自行研制了双囊三腔管牵引器,制作简易,疗效明确,临床应用24例,深受医护人员欢迎,现介绍如下.

内镜对原发性十二指肠癌的诊断(附2例报告)

内镜对原发性十二指肠癌的诊断（附２例报告）姜敬朝作者采用ＯＬＹＭＰＵＳ×Ｑ－Ｐ２０纤维胃镜诊断原发性十二指肠癌２例，并经活检及手术病理证实，现报告如下：２例均为男性，年龄分别为４８岁和６３岁。２例均以贫血，反复柏油样大便为突出症状。其中１例间歇性猪肝...

420例上消化道出血住院病例分析

本文回顾分析我科二年来420例上消化道出血住院患者的临床资料,包括出血的病因、年龄、性别、职业、季节变化及诱因,根据其临床流行病学特点,掌握防治重点,从而减少上消化道出血的发病率.

20例食管胃底静脉曲张破裂大出血抢救失败病例分析

目的 :回顾分析我科 5年中抢救失败的 2 0例食管胃底静脉曲张破裂大出血病例。方法 :通过对三腔二囊管应用与否、一次出血量、有无反复出血以及有无伴发症等情况分析 ,以了解致死的危险因素。结果 :90 %患者因三腔二囊管未能及时使用或拔管过早 ,3 5 %患者一次出血量超过 15 0 0ml,15 %患者近年有反复出血史 ,5 5 %患者伴有肝性脑病 ,伴有高血压及脑外伤者各占 5 %。结论 :对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者 ,积极预防初次出血 ,发生出血应立即就医 ,及时予三腔二囊管压迫止血及补充血容量 ,为进一步治疗创造机会。