肿瘤患者PICC导管拔除方法的研究

目的:探讨改进肿瘤患者PICC导管拔除方法的可行性和优越性。方法:选择计划性拔除PICC导管患者205例,将其随机分为试验组107例与对照组98例,试验组采用新方法拔除PICC导管,在拔除导管后,用16 cm的弯血管钳沿静脉走向逆行向穿刺点部位刮除静脉内血液及皮下淤血;对照组采用常规方法拔除PICC导管,拔除导管后用指压法压迫穿刺点至不出血为止。比较两组导管拔除后24,48,72 h静脉炎的发生率以及导管拔除后潜在并发症的发生情况。结果:试验组导管拔除后24,48,72 h静脉炎发生率以及导管拔除后潜在并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用新方法拔除PICC导管,有利于患者静脉通路的快速恢复,减轻了患者的痛苦。

基于卡诺模型的人文关怀服务在食管癌化疗期间的应用

目的探讨基于卡诺(KANO)模型的人文关怀服务在食管癌化疗期间的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月在安徽省安庆市立医院肿瘤内科进行食管癌化疗的82例患者护理情况进行研究。按照随机数字表法,分为对照组(41例)、观察组(41例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于KANO模型的人文关怀服务。从患者入院开始,护理至出院,护理结束后对比分析护理前后两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Spitzer生活质量简易量表(SQLI)评分;比较分析两组不良反应发生率及患者对护理的满意度。结果护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组日常生活、生活感受、健康感受、活动能力、家庭支持评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于KANO模型的人文关怀服务在食管癌化疗期间应用,能改善患者的生活质量,值得推广。

紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法:选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌36例同步放化疗,放疗分次量每次2 Gy,每周5次,总剂量50 Gy,体外照射开始后1周,采用192Ir高剂量率子宫腔内后装照射,腔内照射每周1次,A点剂量每次7Gy,共6次。放疗期间采用紫杉醇135 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1～d3方案同步化疗,每3～4周重复,共2周期,观察近期疗效和不良反应。结果:36例患者完全缓解27例,部分缓解7例,进展2例,有效率94.4%。患者病理类型和临床分期间有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为中性粒细胞下降和放射性直肠反应。结论:紫杉醇联合顺铂同步放化疗近期疗效肯定,不良反应可以耐受。

地塞米松与硫酸镁联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果

目的:探讨用地塞米松与50%硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎的效果。方法:将使用盖诺的患者按入院先后顺序随机分为试验组21例和对照组20例,患者进行4个疗程的化疗,试验组在滴注盖诺时用地塞米松加入50%硫酸镁溶液湿敷,对照组用50%硫酸镁溶液湿敷。结果:试验组静脉炎发生率为4.09%,疼痛程度评分为(2.60±1.05)分;对照组静脉炎发生率为20.86%,疼痛程度评分为(5.72±2.41)分,两组比较有统计学差异。结论:用地塞米松与50%硫酸镁溶液联用湿敷预防盖诺所致静脉炎发生效果好。

放疗联合帕米膦酸二钠治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的:观察放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法:48例骨转移癌性疼痛的病人,分为两组。放疗联合帕米膦酸二钠组(联合组)24例;单纯放疗组(单放组)24例。放射治疗剂量为DT 3000cGy/10 f,两组相同;帕米膦酸二钠为90mg静滴,时间大于6h,每三周重复,至少两次。结果:放疗结束后两组疼痛缓解率分别为85%,80%,无统计学差异;随访8周后疼痛缓解率分别为79.17%,62.5%,P>0.05,无统计学差异;2月后KPS评分改善两组有效率分别为70.8%,50%。未发现严重放疗反应及药物毒性反应。结论:放疗或放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨多发转移癌均能取得满意疗效,但放疗联合帕米膦酸二钠治疗疗效可能更优,且未见严重不良反应。

宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果

目的探讨宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗的效果及对放疗副反应的影响。方法将43例宫颈癌患者分为前后组,前组21例患者放疗结束即阴道冲洗结束,后组22例患者放疗结束仍阴道冲洗3个月。放化疗期间制定完善的护理流程和措施,包括放疗前的评估及心理护理;放疗时的护理及化疗时的静脉保护;放疗后阴道冲洗的护理,比较2组患者同步放化疗后以及3个月后的不良反应等。结果 2组患者在住院期间同步放化疗后胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,后组阴道黏连发生率、放射性直肠反应、放射性膀胱反应均低于前组(P<0.05)。结论宫颈癌患者行同步放化疗后持续阴道冲洗3个月,可以减轻放疗后的副反应,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

血浆D-二聚体水平与晚期食管鳞癌化疗疗效及预后的相关性研究

目的:探讨血浆D-二聚体水平在晚期食管鳞癌一线姑息化疗疗效及预后判断中的价值。方法:收集91例晚期食管鳞癌病人病例资料,并根据一线姑息化疗前D-二聚体水平分成2组,正常组(≤0.5μg/mL)和升高组(>0.5μg/mL)。分析血浆D-二聚体水平与临床特征、化疗疗效和预后的关联。结果:血浆D-二聚体水平与病人血小板水平、纤维蛋白原水平均相关(P<0.01)。升高组的疾病控制率低于正常组(33.33%vs 69.23%,P<0.05)。COX多因素分析显示血浆D-二聚体水平是病人预后的独立预测因素(P<0.01)。结论:血浆D-二聚体水平可能是晚期食管鳞癌化疗疗效的潜在评估标志物,并对预后的判断提供一定依据。

西门子医用直线加速器Primus H故障两例

Primus H为德国西门子公司目前在我国主推的机型,因其具有射束种类齐全和使用简单等优点,普及率也相当高。我院于2009年元月始安装此型机,作为我院施行放射治疗的主要设备，于4月投入使用。经过一年多的使用，在给医院带来良好经济效益和社会效益。但是，在使用中，也出现一些小问题，在此列举两例。

直线加速器结合Lantis使用过程中发现的一些问题

主要介绍西门子医用直线加速器配套Lantis系统在日常使用过程中碰到的一些情况及部分解决办法。