氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD急性加重期(AECOPD)患者的免疫功能和呼吸功能的影响。方法选择60例AECOPD患者,随机分组,并选择30例健康老人对照组,观察其外周血中中性粒细胞占白细胞的比例、血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3、C4和动脉血气的变化。结果氨溴索治疗组和对照组外周血中中性粒细胞占白细胞的比例明显升高,IgG、IgA、补体C4、PaO2、SaO2、肺的氧合能力与正常对照组相比则降低,具有显著性差异(P【0.01),两组治疗前无显著性差异,治疗10～14d后,氨溴索治疗组明显改善(P【0.05),而IgM无显著性差异(P【0.05)。结论氨溴索可以抑制AE-COPD患者的全身炎症反应以及调节其免疫功能,提高肺的氧合能力,有利于AECOPD患者的恢复。

痰热清联合盐酸左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的效果与安全性分析

目的:探讨痰热清联合盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果与安全性。方法:选取2018年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的社区获得性肺炎66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组用盐酸左氧氟沙星治疗,观察组以盐酸左氧氟沙星联合痰热清进行治疗,比较2组临床治疗效果、C反应蛋白(CRP)、炎性标志物(PCT)、不良反应、啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等指标。结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组CRP、PCT等指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等明显短于对照组(P<0.05)。结论:采取盐酸左氧氟沙星联合痰热清治疗社区获得性肺炎能够获得较为理想的效果,能明显改善炎性指标,加快临床症状消失,安全性较高,有极大的推广价值。

慢性阻塞性肺疾病CD4^+ Th1激活诱导免疫炎症的研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同阶段Th1/Th2细胞因子与免疫炎症的关系。方法纳入我院2017年8月至2019年7月间COPD急性加重(AECOPD)患者30例、COPD缓解期患者30例以及健康人群对照组30例,采用酶联免疫吸附法检测外周血趋化因子受体3(CXCR3)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)水平,采用固相酶联免疫斑点法检测弹性蛋白作为抗原刺激CD4^+ T淋巴细胞分泌IFN-γ水平。结果与对照组相比,AECOPD组和COPD缓解组CXCR3水平更高(F=11.43,P<0.001)。与COPD缓解组相比,AECOPD组IFN-γ水平更低,且两组IFN-γ水平均高于对照组(F=13.62,P<0.001)。AECOPD组和缓解组IL-2、IL-4、IL-13高于对照组(F分别为10.25、10.36、8.58,P<0.001)。30 ng/mL弹性蛋白作为抗原刺激的CD4^+Th1细胞分泌的IFN-γ多于15 ng/mL弹性蛋白。结论 COPD患者中CXCR3高表达,AECOPD大量Th1细胞参与免疫炎症被消耗。CD4^+ Th1激活可能是COPD免疫炎症反应的原因。

宏基因二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎一例

患者,女,57岁,菜贩,因“发热3天”于2021年1月13日入住我科。患者3天前无明显诱因出现发热(最高体温38.5℃),无畏寒、寒战,无咽痛、鼻塞、流鼻涕,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无咳血、盗汗,无腹痛、腹泻,自行服用感冒药(具体不详),效果不佳,仍间断发热,最高体温38.6℃。