异位妊娠腹腔镜下保守性手术临床疗效研究

目的探讨异位妊娠腹腔镜下保守性手术临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年4月收治的60例要求保留生育功能的未破裂的异位妊娠患者,根据治疗方案不同分为腹腔镜组（A组）和开腹组（B组）,各30例。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、输卵管通畅情况及术后1年再次宫内妊娠率。结果 A组手术时间（32.27±5.32）min,术中出血量（35.17±9.69）m L,术后肛门排气时间（10.93±1.95）h,住院时间（4.40±0.86）d,术后输卵管通畅率86.7%,再次妊娠率80.0%;B组分别为（41.73±5.45）min、（63.67±10.66）m L、（26.00±3.69）h,（6.23±0.94）d,术后输卵管通畅率60.0%,再次妊娠率50.0%。两组相比,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论腹腔镜在保留生育功能的异位妊娠保守治疗中有显著优势。

胎膜早破152例临床结局分析

目的探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、对母儿的危害及处理方法。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月住院分娩无其他并发症的胎膜早破孕妇152例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇152例作对照。结果胎膜早破组发生难产58例,发生率38.16%,发生产褥感染9例,占5.92%,早产33例,占21.71%,新生儿窒息16例,占10.53%,新生儿肺炎7例,占4.61%,均与对照组有显著性差异。结论胎膜早破致难产发生率增高,严重危害母儿健康,应重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生。

中期妊娠前置胎盘25例临床分析

目的:探讨中期妊娠前置胎盘的临床意义。方法:采用经阴道超声(TVS)对60例中期妊娠孕妇进行连续观察,对结果进行χ2检验。结果:前置胎盘组剖宫产、难产、产后出血数均比胎盘位置正常组多(P<0.05～P<0.01);中期妊娠前置胎盘与宫腔操作史(包括人工流产、流产清宫、引产)及本次妊娠期阴道出血两组孕妇差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,妊娠期阴道出血者应行TVS检查,了解胎盘位置,并积极对症处理、观察。

子宫内膜非典型增生27例诊断与治疗分析

目的:探讨子宫内膜非典型增生的诊断和治疗方法。方法:回顾分析27例子宫内膜非典型增生的临床资料。结果:药物治疗3例,1例随诊治疗中,2例诊刮结果为良性病变。手术治疗17例,随诊患者均无复发。外地患者4例未随诊。结论:通过普查筛选,检查出癌前病变及早期内膜癌,使多数患者在早期得到及时诊断、治疗,以预防其向内膜癌过渡。

二胎产妇产后抑郁的影响因素分析以及决策树预测模型构建

目的通过对二胎产妇产后抑郁影响因素进行分析,构建二胎产妇产后抑郁决策树预测模型,为临床二胎产妇产后抑郁干预提供可靠依据。方法随机选取2021年3月至2022年3月在安庆地区医院生产且符合条件的375名二胎产妇为研究对象,自制一般问卷调查产后抑郁影响因素,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查产后抑郁情况,通过Lasso回归、多元线性回归分析筛出二胎产妇产后抑郁影响因素并构建二胎产妇产后抑郁决策树预测模型。结果375名二胎产妇产后抑郁检出率为17.87%;Lasso回归、多元线性回归分析显示居住地、文化程度、新生儿性别满意度、新生儿健康状况、规范产检、妊娠合并症以及分娩时间为二胎产妇产后抑郁的影响因素(P<0.05);二胎产妇产后抑郁决策树模型准确率为92.80%,ROC曲线下面积为0.969。结论二胎产妇产后抑郁发生率高,影响因素多且复杂;决策树模型预测二胎产妇产后抑郁整体准确度高,具有临床应用价值。

前置胎盘51例临床分析

目的 :分析前置胎盘原因 ,探讨其期待治疗和手术治疗。方法 :对在也门拉哈杰省立医院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 4年 2月收治的 5 1例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :住院分娩产妇 4 12 0例 ,前置胎盘 5 1例 ,发生率 1.2 1% ,经产妇占 94 .1% ,愈接近中央型前置胎盘 ,其出血发生愈早愈严重 ,2 9例患者经期待治疗后明显延长孕龄。结论 :前置胎盘是产科严重并发症之一 ,腹部B超在前置胎盘诊断和分类上起了重要作用 ,期待治疗持续时间和正确选择分娩方式 ,适时终止妊娠可避免大出血对母婴生命的威胁。

异位妊娠期待疗法7例

目的 :探讨期待疗法的实用性。方法 :收集 7位不同年龄患者 ,月经规则 ,有不同程度腹痛及阴道流血症状。予抗炎、止血处理 ,并严密观察病情变化。结果 :6例期待疗法成功 ,1例因hCG上升 ,行手术治疗。结论 :严格掌握期待疗法适应证 ,使该类患者免受手术痛苦 ,减少花费 。

妇科腹腔内出血105例临床分析

目的 总结异位妊娠 ,黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对因腹腔内出血入院的 1 0 5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本资料 1 0 5例中 99例经手术止血 ,黄体破裂中 6例经保守治疗成功 ,异位妊娠组中本院误诊 2例 ,外院误诊 7例 ,RCL组中本院误诊 1例 ,外院误诊 1例 ,无 1例死亡。结论 异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位 ,易与内、外科疾病 ,黄体破裂等相互误诊。病史 ,血。

104例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)及其与围产儿预后的关系。方法收集104例ICP病例的临床资料,按照分型标准进行分为轻型组与重型组,对其治疗处理措施及围产儿预后进行分析。结果重型ICP羊水污染率、新生儿窒息率剖宫产率明显高于轻型(P<0.01);ICP好发于双胎妊娠,ICP孕妇中妊高征的发生率明显增高。结论ICP的临床分型与围产儿预后有紧密关系,对临床处理具有一定指导意义。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效评价

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的有效性及安全性。方法将2015年1月至2017年10月收治的妊娠期ICP患者90例按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组30例。A组口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片0.5 g,每日2次;B组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂1.0 g,静脉滴注;C组口服熊去氧胆酸胶囊0.5 g。3组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。结果 A组、B组黄疸消退时间均短于C组,但皮肤瘙痒评分高于C组(P<0.05),B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05);C组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均低于A组和B组,总胆红素(TBIL)高于A组和B组(P<0.05)。A组和B组胎儿早产率低于C组(P<0.05);3组用药期间不良反应发生率、停药后反跳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂与肠溶片治疗妊娠期ICP的疗效及安全性无差异,对患者瘙痒症状与ALT,AST,TBA等指标改善不如熊去氧胆酸,但注射剂对TBIL的抑制起效更快,可缩短黄疸消退时间,降低早产率,对母婴具有较高的安全性。

妊娠期肝内胆汁淤积症76例分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积征(ICP)对母儿的不良影响。方法:对2003年1月至2003年12月间76例ICP患者与108例对照组进行回顾性分析。结果:76例ICP患者中,早产率18.42%,产后出血率15.78%,新生儿窒息率15.78%,胎儿窘迫率36.84%,足月小样儿发生率13.16%,死胎0例,死产1例。与对照组比较,除死胎、死产外,差异有显著性。胆汁酸水平的高低影响围产儿的预后及母亲并发症。结论:ICP易引起死胎、死产、早产、胎儿窘迫及母亲产后出血及造成低体重儿。胆汁酸水平愈高,围产儿预后越差和母亲产后出血发生率越高。

冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨

目的探讨冷刀锥切(Cold-Knife Conization,CKC)和宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraeithelial Neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较LEEP组与CKC组的平均手术时间、住院天数、平均术中出血量等;分析术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。对CKC术中缝合组与非缝合组在术中的出血量、术后出血量以及术后住院天数进行比较。结果①LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管狭窄的差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②CKC术中,术中出血量、术后出血量、术后住院时间在切口缝合与非缝合组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病变面积较大、绝经患者、宫颈管受累及的特定人群的CINⅢ患者,CKC更优于LEEP,可使术后病变残留或复发减少,切缘阳性降低;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。

12例植入性胎盘临床分析

１２例植入性胎盘临床分析（２４６００３）安徽省安庆市第一人民医院妇产科汪崔萍唐伶华我院自１９８６～１９９６年共收治植入性胎盘１２例，现分析报道如下：１临床资料１．１发生率我院１９８６～１９９６年住院分娩总数约１８９００人次，有植入性胎盘１２例，１１例...