902例尿培养菌群分布及耐药性分析

目的调查宣城中心医院尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床感染预防及合理用药提供依据。方法对安徽省宣城中心医院2010年6月至2012年5月门诊及住院患者尿液的细菌培养、药物敏感试验结果进行总结分析,并与已报道的结果进行比较。结果 902例患者标本共分离出296株(32.8%)病原菌,其中革兰阴性菌178株(60.1%),最常见为大肠埃希菌134株(45.3%),肺炎克雷伯菌18株(6.1%)、变形杆菌12株(4.1%);革兰阳性菌72株(24.3%),最常见为凝固酶阴性葡萄球菌37株(12.5%)及屎肠球菌20株(6.7%);此外还检出真菌46株(15.5%)。结论尿路感染以革兰阴性菌感染较高,真菌的分离率呈上升趋势,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感性试验。

替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4水平改变及临床意义

目的探讨替米沙坦对高血压患者血清脂肪酸结合蛋白4（FABP-4）水平改变及临床意义。方法本研究连续性收录2015年1~12月于该院就诊的160例高血压患者,随机等份分为替米沙坦组（n=80）和对照组（n=80）。分别于治疗前和治疗后1个月检测FABP-4、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）水平。采用Pearson和Spearman线性相关分析替米沙坦与FABP-4等指标间的关系。结果经过1个月的降压治疗后可见,两组患者血清FABP-4和TNF-α水平均有不同程度下降,IL-10均有不同程度上升,替米沙坦组患者FABP-4、TNF-α和IL-10差异均有统计学意义（P〈0.05）,但对照组仅TNF-α差异有统计学意义（P〈0.05）。替米沙坦组ΔFABP-4、ΔTNF-α和ΔIL-10均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。替米沙坦与ΔFABP-4（r=0.699,P〈0.05）、ΔTNF-α（r=0.699,P〈0.05）和ΔIL-10（r=0.699,P〈0.05）均存在一定的正相关性。结论替米沙坦可降低高血压患者血清FABP-4水平,改善体内促炎/抗炎系统平衡。

耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨临床感染标本葡萄球菌的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2006年6月～2007年10月,分离鉴定为葡萄球菌属细菌的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果72株葡萄球菌属细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为70.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为91.1%。MRSA和MRCNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属细菌的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。

鞘氨醇激酶1在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨原发性肝癌组织中鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SPHK1)的表达及其临床意义。方法:采用Real-time PCR和免疫组化检测252例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中SPHK1的表达水平,分析其对肝癌患者生存和复发的影响。结果:SPHK1蛋白在肝癌组织中阳性表达率为71.8%,而在癌旁组织中为11.1%(P<0.01),高表达SPHK1蛋白的肝癌患者生存期较短(P=0.000)而复发率较高(P=0.025)。结论:SPHK1是肝癌的一个潜在分子靶点,有助于判断患者的复发和预后。

全面性癫痫伴热性惊厥附加症两家系临床分析

目的探讨全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床特点。方法通过诊断收集2个GEFS+家系,并对受累者全面检查,建立了全面的家系谱和该病详细的临床资料。结合其临床资料和国内外文献对该病进行了分析、总结。结果本组2个家系共有53位成员,其中受累者11例,男性7例,女性4例,患者年龄为10个月至39岁,起病年龄为6个月至5岁,具有广泛的临床发作谱。受累者中,FS6例,FS+2例,FS+伴失神发作1例,FS+伴失张力发作2例。所有脑电图异常者均呈现全面性癫痫样放电。其中,5例患者目前给予抗癫痫药治疗,症状控制良好。本组所有受累者神经系统检查以及头颅CT或MRI检查正常。结论GEFS+是一种儿童时期常见的呈现常染色体显性遗传方式的癫痫综合征。其临床发作以FS和FS+为主要表型,并且在FS+的基础上多合并全面性癫痫发作。家族史调查是诊断该病的关键。