内镜下负压套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的效果比较

目的探讨内镜下负压套扎术与传统外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔的临床效果及对患者应激反应和肛门功能的影响。方法回顾性分析2019年3月—2022年5月安徽省宣城市人民医院收治的113例Ⅱ、Ⅲ度混合痔患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(55例)和观察组(58例)。对照组患者采用传统外剥内扎术治疗,观察组患者采用内镜下负压套扎术治疗。比较2组患者的临床疗效、应激反应指标、肛肠动力学指标及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(χ^(2)=6.456,P=0.011)。2组患者术前血清P物质(SP)、神经肽-Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清SP、NPY、PGE2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前肛管最大收缩压(AMCP)、肛管舒张压(ARRP)、肛管静息压(ARP)水平及大便失禁评分指数量表(FISI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后AMCP、ARRP、ARP水平均高于对照组,FISI、疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为15.51%(9/58),低于对照组的43.63%(24/55),差异有统计学意义(χ^(2)=10.796,P=0.001)。结论内镜下负压套扎术较传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效更显著,能有效抑制应激反应,改善肛门功能,降低术后并发症发生风险。