农村地区剖宫产的决定因素及其交互作用研究

目的 描述安徽省某农村地区剖宫产现状,探讨剖宫产的影响因素.方法 在项目县随机抽取3个乡镇为研究现场,对2005年1月～2006年12月间有分娩经历的1 099名妇女进行入户问卷调查,收集社会经济学资料、既往孕产史及本次孕产期保健利用情况.结果 项目县农村以人群为基础的剖宫产率为64.7%.在选择剖宫产时,社会经济因素及临床因素间,主要体现在妇女年龄、文化程度、家庭收入、初产和系统产检之间,且存在不同的复杂的交互作用.结论 当前农村地区剖宫产率居高不下,医学、社会文化、政策、经济等因素共同决定了剖宫产的选择,需向母婴保健服务供需双方提供循证孕产期保健理论知识和方法.

浅谈现阶段的乡镇医院临床药学工作开展

目的探讨现阶段乡镇医院开展适宜的临床药学工作的主要内容及措施。方法根据乡镇医院的特点可开展合理设计给药方案、全程监督用药安全、进行药学情报宣传与交流、开展健康教育,提高患者服药的依从性等临床药学工作;以及医院领导重视、加强知识培训、合理确定临床药师职责和工作范围等主要措施来实施。结果与结论现阶段的乡镇医院应大力开展适宜的临床药学工作,以确保用药安全合理有效。

静脉输注瑞芬太尼复合硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的:观察静脉输注瑞芬太尼复合硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果和安全性。方法:选择足月初产妇60例,随机分为硬膜外镇痛组(E组)和瑞芬太尼复合硬膜外镇痛组(R组),每组30例。E组宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛。R组在硬膜外给药同时静脉泵入瑞芬太尼,泵注剂量0.05μg/(kg·min)。记录镇痛前及镇痛后各时间点产妇视觉模拟评分法(VAS)的评分;记录产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率;记录新生儿Apgar评分,同时抽取脐动脉血行血气分析;观察分娩过程中的不良反应。结果:R组镇痛后各时间点VAS评分均低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程时间、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及分娩过程中不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注瑞芬太尼可以明显改善硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果,并不增加其不良反应的发生。

门诊药房退药现象的分析及对策

目的:分析探讨我所门诊药房退药原因,并提出对策。方法:对2008年1月至2011年12月门诊处方中的759例退药处方或记录进行回顾性统计分析。结果:引起患者退药的主要原因有药物不良反应、医师用药差错、药品费用过高、收费差错等。结论:医院应该针对门诊患者用药特点对药品管理工作进行改进,并通过加强学习,提高医院相关工作人员专业水平和医疗服务质量,强化管理,制定相关规章制度,建立良好的医患沟通渠道,消除患者不必要的疑虑等对策,从根源上减少退药现象的发生。

门诊处方调查分析与对策

目的:调查分析安徽省宣城市宣州区妇幼保健所门诊处方用药情况,探讨解决问题的对策,促进合理用药。方法:根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》等相关规范、临床药学知识、药品说明书及文献资料,以随机抽样法对我院2010年10月—2011年9月门诊处方每月抽查1 500张共18 000张进行调查,并对不合理用药处方进行分析与评价。结果:平均每张处方用药3.32种,平均每处方药费为62.85元;18 000张门诊处方中不合理处方共1 695张,占调查处方总数的9.42%。不合理处方主要表现在用法与用量不适宜、重复给药、药物配伍不合理、适应证不适宜、不规范处方等方面。结论:门诊处方用药合理性虽有所提高,但不合理用药问题仍较严重,应针对存在的问题采取相应措施,以确保用药安全、有效。

人性化护理在早孕者流产中的应用

目的:探讨人性化护理在早孕者无痛人流术中的应用效果。方法:将2011年3月-2014年2月800例自愿行无痛人流术的早孕者随机分为观察组和对照组各400例,对照组予常规护理,观察组予人性化护理,比较两组患者的镇痛效果、焦虑评分值、不良反应发生率。结果:观察组的镇痛效果、焦虑评分值、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可减轻无痛人流术患者的疼痛,缓解患者焦虑心理,减少不良反应的发生,具有良好的临床应用价值。

265例中药注射剂药品不良反应报告分析

目的:分析中药注射剂不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:对宣城市2011年收集的265例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析评价。结果:中药注射剂不良反应发生在各年龄段,主要集中在20至60岁比例达66.04%;新的、严重的不良反应发生率占7.92%。结论::应重视中药注射剂的生产质量控制及说明书的规范,全面加强不良反应的监测工作,将合理用药贯穿于医疗服务的全过程。

早孕妇女妊娠剧烈呕吐的护理体会

目的:探讨早孕妇女妊娠剧烈呕吐的护理体会。方法选择2011年2月~2014年2月来我所诊治的60例早孕剧烈呕吐妇女为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗和一般的输液、呕吐等护理,观察组在此基础上给予全面的舒适护理,比较两组患者呕吐消失的时间和妊娠终止人数有无差异。结果观察组平均呕吐症状消失时间为(3.2±1.4)d,明显少于对照组的(7.1±2.0)d,差异有统计学意义(=8.7499,<0.01)。观察组有1例患者因检查肝肾功能不全而终止妊娠,对照组有1例因无法忍受剧烈呕吐而自愿终止妊娠,有2例检查肝肾功能不全而终止妊娠,观察组终止妊娠率低于对照组,但两组患者终止妊娠率的差异没有统计学意义(2=1.0714,>0.05)。结论对早孕妊娠剧烈呕吐的孕妇实施全面舒适护理,可有效缓解呕吐症状,改善生活质量。