非酒精性脂肪肝并发原发性高血压患者与血压变异性的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)并发原发性高血压对血压变异性的影响。方法纳入在2019年9月~2020年7月就诊于宣城市人民医院心血管内科的原发性高血压患者206例,进行动态血压、动态心电图及腹部超声检查。以动态血压测量参数中24 h收缩压变异性和24 h舒张压变异性作为血压变异性指标。根据是否有NAFLD将患者分为非NAFLD并发高血压组(n=148)和NAFLD并发高血压组(n=58);应用多元线性回归分析原发性高血压并发NAFLD与血压变异性之间的关系。结果两组的性别与高血压等绝大多数指标差异无统计学意义。与非NAFLD组相比,NAFLD组的年龄指标降低(P<0.05);HDL-C降低(P<0.01),甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶和r-谷氨酰基转移酶指标升高(P<0.01);与非NAFLD组相比,NAFLD组的24 h舒张压标准差升高(P<0.01);24 h舒张压变异性升高(P<0.05)。多元线性回归分析显示,NAFLD是24 h舒张压变异性的影响因素(B=0.220,P=0.003),而NAFLD对患者的24 h收缩压变异性无影响。结论在原发性高血压患者中,NAFLD可能是24 h舒张压变异性的影响因素。

高血压患者血清总胆红素水平与血压变异性的关系

目的探讨血清总胆红素水平对高血压患者的血压水平及血压变异性的影响。方法本研究为回顾性观察性研究,连续纳入在2019年9月至2020年3月在宣城市人民医院心血管内科住院并确诊为高血压的患者,并完善动态血压及动态心电图检查。本研究以动态血压测量参数中24 h收缩压标准差和24 h舒张压标准差作为血压变异性指标。应用多元线性回归分析高血压患者血清胆红素水平与血压变异性之间的关系。结果共入选189例患者,根据入院时血清总胆红素水平,利用三分位方法分为低总胆红素组(≤12.2μmol/L,63例),中总胆红素组(12.3~16.7μmol/L,64例),高总胆红素组(16.8~44.2μmol/L,62例)。与低总胆红素组比较,中、高总胆红素组患者白天收缩压平均值、24 h收缩压平均值、24 h收缩压标准差、收缩压变异系数、全天收缩压负荷降低(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,女性(B=-1.408,P=0.013),年龄(B=0.043,P=0.035),糖尿病(B=2.624,P<0.001)及中、高胆红素分组(B=-1.582,-3.079;均P<0.05)是24 h收缩压标准差的影响因素。而血清总胆红素水平对患者的24 h舒张压标准差无影响(P>0.05)。结论在高血压患者中,血清总胆红素水平是24 h收缩压变异性的影响因素。