PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的:对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者,根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组58例,DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究,术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果:PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100%,术后疗效差异无统计学意义(P>0.05);对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA组的治疗疗效优于DHS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果,对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折,特别是PFNA组在手术时间,手术失血量及术后恢复上优于DHS组。

外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗老年桡骨远端不稳定骨折60例体会

目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗方法的疗效。方法 2008年9月～2011年12月对60例老年桡骨远端不稳定骨折病例采用外固定支架联合有限小切口切开植骨方法进行治疗。其中B3型9例,C1型24例,C2型17例,C3型10例。结果经2～18个月(平均10个月)随访,X线片显示患者骨折愈合良好,腕关节按Dienst功能评分标准评定:优24例,良29例,可6例,差1例,优良率88.3%。结论老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨是一种有效的治疗方法。

游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 34例手法复位失败的移位型儿童髁上骨折均行游离肱三头肌微型锁定板固定术。术中采用长约6cm肘后正中切口途径,沿筋膜下两侧游离,内侧从肱三头肌与肱二头肌间隙进入,并显露尺神经加以保护,外侧从肱三头肌与肱桡肌间隙进入,紧贴肱骨骨膜剥离,游离肱三头肌,直视下牵引将骨折解剖复位,2块微型锁定金属接骨板于肱骨髁后内外侧固定牢靠。术后屈肘90°三角巾制动,2周行主动和被动肘关节屈伸功能锻炼。结果术后1~4天X线显示所有骨折复位满意。随访6~18个月(平均11.5个月),所有骨折均达到骨性愈合,无血管神经损伤,肘关节功能及外观满意,无严重并发症发生。结论移位型儿童髁上骨折行游离肱三头肌微型锁定板固定术后无需石膏外固定,并发症少,是目前治疗移位型儿童髁上骨折的安全有效的方法。

闭角型青光眼患者中使用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果研究

目的：探讨闭角型青光眼患者中采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果。方法：回顾性分析80例患者临床资料,分为对照组与试验组,每组40例。对照组进行常规手术治疗,试验组采用超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组治疗效果。结果：试验组治疗效果高于对照组（P〈0.05）;试验组对治疗总体满意高于对照组（P〈0.05）。试验组治疗后23例视力〈0.1,15例视力在0.1~0.3之间,患者前房深度为（4.3±1.1）mm,眼压为（14.9±2.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 3 k Pa）,优于对照组（P〈0.05）。结论：闭角型青光眼患者采用超声乳化白内障吸除术治疗效果显著,患者治疗后并发症也较少,值得推广使用。

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果

目的探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取本院收治的48例需行剖宫产术的产妇,随机均分为对照组(常规剂量布比卡因)和观察组(小剂量布比卡因)。比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛效果和不良反应发生率的差异。结果两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,显著低于对照组的54.2%(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切,不良反应少。

不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

胫骨平台骨折多为外力直接或轴向压力作用于膝关节而导致的关节内骨折，是较为常见的骨折之一，多见于中青年高能量损伤或老年人轻微外伤之后，约占全身骨折的4．48％[1]。