活血化瘀生肌方对瘀血阻络型胃食管反流病肠道菌群、胃蛋白酶原、食管动力及胃黏膜损伤的影响

目的观察活血化瘀生肌方对瘀血阻络型胃食管反流病患者肠道菌群、胃蛋白酶原、食管动力及胃黏膜损伤的影响。方法将115例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予常规西医治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上予活血化瘀生肌方治疗。连续治疗1个月。比较2组治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、转化生长因子α(TGF-α)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胆囊收缩素(CCK)水平,肠道葡萄球菌、乳酸菌、双歧杆菌数量,食管动力指标(食管括约肌压力、食管远端收缩积分平均值、总反流时间百分比),中医证候评分,胃酸分泌量,胃液胆酸量,以及反流性疾病问卷(RDQ)评分,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率96.55%(56/58),对照组总有效率82.46%(47/57),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PGⅠ、TGF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后PGⅡ、CCK水平均降低(P<0.05),治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸菌、双歧杆菌数量均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后葡萄球菌数量均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后食管括约肌压力、食管远端收缩积分平均值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后总反流时间百分比均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃酸分泌量、胃液胆酸量及RDQ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀生肌方治疗瘀血阻络型胃食管反流病患者,可改善胃蛋白酶原指标,促进胃黏膜损伤修复,平衡肠道菌群,提高食管动力,缓解患者中医证候及临床症状,提升临床疗效。