补肾滋肝方联合球囊扩张椎体后凸成形术治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床研究

目的观察补肾滋肝方联合球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松性椎体骨折(OVF)的临床疗效及对骨转换标志物、血清铁蛋白(SF)和雌二醇(E 2)水平的影响。方法将120例OVF患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用PKP治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予补肾滋肝方治疗。2组疗程均3个月。比较2组治疗前后骨密度(BMD)、中医证候评分、骨转换标志物[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-端肽(CTX)]、SF、E 2及疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.67%(55/60),对照组总有效率78.33%(47/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组BMD均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组OC、BALP、PⅠNP、CTX水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组SF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),E 2均升高(P<0.05),且治疗后治疗组SF低于对照组(P<0.05),E 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗1、2、3个月后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾滋肝方联合PKP治疗肝肾亏虚型绝经后OVF疗效显著,安全性高,能促进疼痛缓解,提高BMD,改善骨代谢,可能与提高雌激素水平和改善铁代谢有关。

中药开内服外敷联合切开复位治疗跟骨骨折54例临床观察

目的:观察中药内服外敷联合切开复位治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采用临床随机对照试验,将54例跟骨骨折的患者随机分成对照组与研究组,每组27例。对照组患者术前、术后均采用患抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静脉滴注甘露醇等治疗;研究组在对照组治疗基础上加用院内制剂消肿止痛方内服外敷。观察两组出现皮肤皱褶的时间、踝周径差值及足周径差值、术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、术后患肢疼痛情况。结果:与对照组相比,研究组在治疗前后出现皮肤皱褶的平均时间明显缩短、踝周径差值及足周径差值均明显增大、降低术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、减轻术后患肢疼痛,且差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:院内制剂消肿止痛方外敷内服缩短手术前出现皮肤皱褶的平均时间,减轻足踝部肿胀,缩短术前等待时间和术后住院时间,降低术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、减轻术后患肢疼痛,促进患者早期康复。