COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的检测价值。方法选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系。结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组(P<0.05);而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期(P<0.05)。血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高,而相反,PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。

评估社区获得性肺炎病情的不同评分系统

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的最常见感染性疾病之一,其发病率和病死率都很高,在中国,CAP在所有死亡原因中排在第5位[1]。近些年,由于病原体不断变迁、抗菌药物耐药率增加、人口老龄化、免疫抑制宿主上升等因素,使重症肺炎比例不断增加,这就增加了治疗难度。诊治CAP的关键问题是病情评估,根据评估结果制定合理的治疗方案,这样不但有利于及时有效的救治重症患者,降低病死率,而且有利于节约医疗费用,优化卫生资源应用。因此在这里将各国关于CAP病情评估的评分系统作一综述。