弥漫大B细胞淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,男性,65岁,因“左侧腰部疼痛1周余”于2020年8月26日入我院。患者2020年8月18日无明显诱因下出现左侧腰部疼痛,呈绞痛,性质剧烈,无放射痛,当地医院B超示:左肾集合系统光带分离约4.1 cm,左肾内探及动脉强回声光团,较大一枚约2.3 cm×0.6 cm。入我院泌尿外科诊断“左肾结石伴左肾积水”,并予消炎止痛治疗,因全腹部增强CT提示腹膜后多发占位,腹膜后肿物穿刺提示淋巴瘤后转入我科。病程中患者无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无眼睑肢体浮肿,盗汗明显,体重无减轻。2012年曾在我院行左肾经皮肾镜碎石取石术,余无特殊病史。查体:神清,精神一般,心肺未及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,神经系统无阳性体征。血液专科查体:浅表淋巴结未及明显肿大,皮肤无出血点,睑结膜无苍白,肝脾不大,胸、腰椎骨无压痛,左侧肾区叩击痛阳性。