翼点入路显微外科治疗前循环颅内动脉瘤11例

目的探讨翼点入路显微外科治疗前循环颅内动脉瘤。方法对11例均以蛛网膜下腔出血为临床表现的前循环动脉瘤,经翼点入路在显微镜下进行夹闭,夹闭时控制性低血压,收缩压<80mmHg。术后处理保障脑血流灌注、抗血管痉孪、预防感染、脱水降颅压及预防癫痈等处理。结果 11例均成功直接夹闭动脉瘤。术中无动脉瘤破裂现象发生。结论经翼点入路显微镜下夹闭瘤颈是治疗前循环动脉瘤较好的方法 。

亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤

目的 研究亚低温对急性重型颅脑损伤的治疗作用和临床效果。方法 共 56例急性重型颅脑损伤病人 ,分为亚低温辅佐治疗组 (简称亚低温组 )和对照组。亚低温组 2 8例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗。给药后采用北京康联冰毯机、主干动脉部位放置冰袋 ,使直肠温度控制在 33～ 35℃ ,持续 3～ 5天 ,平均 (97.2± 2 6 .0 )小时。对照组 2 8例 ,除亚低温外 ,其他治疗两组相同。结果 与对照组相比 ,亚低温治疗组病人在肺部感染、电解质紊乱、心率不齐方面无显著差异 ,而恢复良好率提高 ,病死率降低 ,预后显著改善。结论 亚低温疗法易操作 ,并发症少 ,病死率和病残率下降 ,是目前治疗急性重型颅脑损伤的最好方法之一。

脑弥漫性轴索损伤的诊治进展

脑弥漫性轴索损伤是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型。国内外资料均显示其死亡率和致残率较高。其诊断以临川症状和影像表现为依据,治疗仍无特异性,强调综合性治疗。