35岁以上人群连续代谢综合征评分及其他肥胖指标与心脏代谢性共病关系:基于安徽省的横断面研究

背景随着中国人口逐步老龄化及慢性病共病人群的增多,心脏代谢性共病(CMM)已成为危害程度较高的共病。目前对于CMM的预测和干预方法的研究多集中于单个心血管疾病和生活方式,而缺乏针对CMM整体的研究。目的探讨代连续代谢综合征评分(cMetS)及其他肥胖指标与CMM的相关性,并进一步确认是否可作为筛查CMM的简易指标,以及估计安徽省中老年人群中预测CMM的临界点。方法纳入2017—2021年安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目人群131390例为研究对象,分为CMM组(男779例,女866例)和非CMM组(男53020例,女76725例)。收集患者一般资料和生化指标,计算腰高比(WHtR)、腰高比0.5(WHT.5R)、身体圆度指数(BRI)、cMetS。采用Bonferroni法比较不同性别不同年龄段人群CMM患病率的差异。采用多因素Logistic逐步回归分析探究CMM的影响因素。绘制cMetS和肥胖指标预测CMM的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),使用成对样本检验评估不同指标在预测CMM状态中的价值差异性。结果男性群体中CMM组年龄、BMI、腰围(WC)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、WHtR、WHT.5R、BRI、cMetS高于非CMM组,吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非CMM组(P<0.05)。女性群体中CMM组年龄、BMI、WC、MAP、FPG、糖尿病、缺血性心脏病、卒中、WHtR、WHT.5R、BRI、cMetS高于非CMM组,TC、HDL-C低于非CMM组(P<0.05)。男性、女性患者不同年龄段CMM患病率不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示cMetS、WHtR、WHT.5R、BRI、BMI升高是男性人群及女性人群CMM患病的危险因素(P<0.05)。绘制cMetS、WHtR、WHT.5R、BRI、BMI诊断CMM患病的ROC曲线,结果显示:男性群体中cMetS的AUC高于WHtR(Z=6.16,P<0.001)、BRI(Z=6.16,P<0.001)、WHT.5R(Z=7.21,P<0.001)、BMI(Z=9.36,P<0.001);女性群体中cMetS的AUC高于WHtR(Z=5.71,P<0.001)、BRI(Z=5.71,P<0.001)、WHT.5R(Z=6.92,P<0.001)、BMI(Z=9.98,P<0.001)。结论在不同性别中,cMetS和其他肥胖指标均与CMM密切相关,且在识别CMM方面cMetS优于其余指标。cMetS可作为诊断CMM的一项新型指标,在预防CMM方面具有重要意义。

代谢健康型肥胖与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系探讨

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)与新型简化胰岛素抵抗评价指标的关系。方法选取2020年9月至2021年3月在安徽省宿州市某社区进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖组(MUO)313例和MHO组118例,同期选取体重及代谢正常人群设为健康对照组(HC)87名。三组均进行一般信息问卷调查以及新型简化胰岛素抵抗评价指标检查,采用单因素及logistic回归模型分析新型胰岛素抵抗评价指标与MHO患者的关系。结果logistic回归分析结果显示,MHO组的TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、胰岛素敏感性评分(e-IS),组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MHO患者与TyG-BMI、TyG-WC、e-IS改变显著相关,发生胰岛素抵抗风险明显增加,为早期干预人群提供理论依据。

安徽省2017—2021年成人血脂水平变化趋势和地域差异

目的了解35岁及以上成人血清中血脂浓度的变化趋势及血脂异常的流行现状,并比较血脂的地域差异。方法利用2017—2021年中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中安徽省数据,根据年份和省内不同地区绘制血脂水平的变化趋势和各地区患病率,采用多因素回归模型分析血脂异常的影响因素。结果每年总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonhigh-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)的整体平均水平都随着年龄增加呈先上升后轻度下降趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平波动较小。2017—2020年TC水平逐年改善,而2021年再次升高。与TG和non-HDL-C相同,2017—2019年LDL-C的平均水平逐年下降,而2020—2021年血脂水平较前3年出现回弹。相反,HDL-C水平仍呈下降趋势。除HDL-C,皖北(n=31716)整体血脂水平高于皖南(n=50681),皖中(n=38246)最低。高胆固醇血症(7.400%,2347/31716)、高LDL-C血症(5.228%,1658/31716)、低HDL-C血症(9.935%,3151/31716)、高TG血症(18.212%,5776/31716)、高non-HDL-C血症(5.789%,1836/31716)患病率均以皖北最高。年龄、地区、高中及以上学历、吸烟、饮酒、收缩压、血糖、体重指数为血脂异常的独立因素(P<0.05)。结论安徽省≥35岁成人的血脂水平及血脂异常患病率状况仍未达到理想控制水平,尤其皖北地区,还需进一步提高对血脂及相关疾病的认识,及时进行干预措施,有效延长居民寿期。

不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05)。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05)。结论在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素。

中青年人群代谢健康型肥胖发生高脉搏波传导速度的风险研究

目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

不同性别中年肥胖居民三酰甘油葡萄糖乘积指数与心血管疾病高危风险的关系研究

背景三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是评价胰岛素抵抗(IR)和肥胖相关的代谢性疾病的指标,与发生心血管疾病(CVD)高危风险密切相关,但在不同性别的中年肥胖人群中TyG指数与发生CVD高危风险可能不同。目的探讨不同性别中年肥胖人群TyG指数与发生CVD高危风险的关系,评估其在CVD防治中的作用。方法研究对象来源于安徽省开展的10个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目,选择30425名中年肥胖居民,采用国家心血管中心统一设计的初筛调查表和基本信息登记表,由经过统一培训并考察合格的调查员进行调查,主要调查内容包括性别、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟情况、饮酒情况等,并进行CVD高危风险评估。将研究对象分为男性组(n=11566)和女性组(n=18859),男性组根据TyG指数四分位数分组,分为T_(1)(7.417~8.870)(n=2892)、T_(2)(8.871~9.204)(n=2891)、T_(3)(9.205~9.578)(n=2892)、T_(4)(9.579~11.435)(n=2891)亚组;女性组分为F_(1)(7.579~8.876)(n=4715)、F_(2)(8.877~9.183)(n=4720)、F_(3)(9.184~9.526)(n=4710)、F_(4)(9.527~11.647)(n=4714)亚组。采用二元Logistic回归分析探究TyG指数与发生CVD高危风险的关系,采用Z检验比较亚组间的效应值差异。结果男性组中发生CVD高危风险比例为28.4%(3280/11566),女性组中为26.0%(4909/18859)。二元Logistic回归分析结果显示,男性组(女性组)TyG指数T_(2)(F_(2))、T_(3)(F_(3))、T_(4)(F_(4))与CVD高危风险相关(P<0.05),且随着TyG指数的逐渐增大,与发生CVD高危风险的相关性也逐渐增加。男性组,与T_(1)亚组相比,T_(4)亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.827(1.622,2.058);女性组,与F_(1)亚组相比,F_(4)亚组发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.552(1.410,1.708)。男、女两组中T_(4)亚组、F_(4)亚组TyG指数与发生CVD高危风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);再进一步调整了总胆固醇等指标后(模型2),T_(2)(F_(2))、T_(3)(F_(3))、T_(4)(F_(4))与发生CVD高危风险的相关性有所减弱,但在男性和女性两组TyG指数中,T_(2)(F_(2))、T_(3)(F_(3))、T_(4)(F_(4))均与发生CVD高危风险存在相关性(P<0.05),且随着TyG指数水平的逐渐增大与发生CVD高危风险的相关性逐渐增加。与T_(1)亚组相比,男性组T_(4)亚组中发生CVD高危的风险为OR(95%CI)=1.804(1.584,2.055);与F_(1)亚组相比,女性组F_(4)亚组发生CVD高危风险为OR(95%CI)=1.496(1.345,1.665);男、女两组中T_(4)亚组、F_(4)亚组TyG指数与发生CVD高危风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TyG指数的中年肥胖男性更易发生CVD高危风险,应重点关注该群体的TyG指数水平。

社区老年人群主观认知下降的影响因素分析

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)的影响因素。方法采用方便抽样法于2020年12月在安徽省宿州市埇桥区东关街道社区选取603名人群作为研究对象,通过主观认知调查问卷(SCD-Q9)进行分组,得分<5分为正常对照组,得分≥5分为SCD组。同时采集受检人员一般信息,如姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、受教育程度、家庭年收入、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等,以及通过转换的非传统脂质指标TG/HDL比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值及非高密度脂蛋白。采用单因素及多因素logistic回归模型分析SCD患者相关影响因素。结果在社区受检的603名人群中,主观认知下降患病人数为395例(65.51%)。单因素分析显示,两组年龄、性别、吸烟情况、饮酒情况、受教育程度、家庭年收入、HDL、TC/HDL、LDL/HDL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、TC/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的危险因素(OR>1,P<0.05),LDL/HDL比值是社区老年人群主观认知下降的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论社区老年人群中,SCD患病率较高,其中性别、年龄、吸烟、饮酒、受教育程度、家庭收入、HDL、TC/HDL比值、LDL/HDL比值与SCD关系密切,应尽早对存在危险因素SCD人群进行合理干预,延缓其发展为痴呆。

基于全科医疗的多重慢病创新管理对策研究

目的 探讨多重慢病(Multi-Morbidity, MMD)现状及相关因素,指导互联网时代实现全科医疗MMD管理中患患互助、医医互动及医患共享决策。方法 以2019年安徽省埇桥区开展心血管高危人群早期筛查与综合干预项目中的调查人群6 376例为研究对象,收集一般资料、体格检查及实验室检查,采用logistic回归及多重对应分析研究MMD的相关因素,采用Colaizzi七步分析法对半结构式访谈资料进行分析。结果 6 366例社区人群11种慢性病中检出率36.6%,高血压(54.7%)占比最高,MMD患病率24.4%,高血压+糖尿病(63.0%)、高血压+糖尿病+脑卒中(24.7%)占比最高。不同高血压知晓率、血脂异常知晓率、糖尿病知晓率、高血压控制率、糖尿病控制率、血脂异常控制率的社区人群MMD患病情况的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示高血压知晓率、糖尿病知晓率、血脂异常知晓率较高人群患MMD风险较低(P均<0.05)。多重对应分析结果提示脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、血脂异常、心绞痛、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病、慢阻肺疾病之间相关性较强。运用半结构式访谈提纲进行访谈,提炼出四个主要问题:患者健康信念不高、医患和患患信任不够、基层医生和三甲医院医生精力不足、基层医疗服务能力不强。结论 当地应将年龄大、男性、文化程度低以及吸烟、生活不规律、酗酒、缺乏锻炼的人群列为MMD筛查和预防的重点对象,全科医疗在互联网时代推动患患互助、医医互动、医患共享共享决策,可进一步提高社区居民的医疗服务水平,以实现慢病的积极防控。

以跨理论模型为指导的健康教育在老年高血压患者管理中的应用效果

目的探讨在老年高血压患者施行以跨理论模型(Transtheoretical Model,TTM)为指导的健康教育的临床应用效果。方法采用方便抽样法选取2020年1月至2021年6月期间在宿州市立医院全科医学科住院治疗后出院康复中的100例老年高血压患者作为研究对象。根据随机字表法分成研究组和对照组各50例。对照组开展常规健康教育,研究组进行基于TTM理论的健康教育。比较两组患者自测血压效果、自我管理行为及自我效能感。结果干预后,研究组患者收缩压及舒张压值分别为(132.15±6.06)mmHg和(85.15±4.27)mmHg,优于对照组的(141.23±5.11)mmHg和(87.43±3.39)mmHg(P<0.05);研究组饮食控制、合理运动、遵医用药、血压监测、情绪管理及休息管理评分分别为(21.35±3.69)分、(11.67±1.75)分、(13.96±3.25)分、(10.57±2.69)分、(17.02±3.64)分和(18.49±2.83)分,均优于对照组的(18.04±3.18)分、(9.86±1.42)分、(12.00±3.47)分、(9.32±2.85)分、(14.11±3.05)分和(17.45±2.31)分(P<0.05);干预后,研究组患者自我效能感各项评分分别为(8.10±2.34)分和(8.02±2.37)分,高于对照组的(7.20±2.05)分和(7.05±2.04)分(P<0.05)。结论以跨理论模型为指导的健康教育对提高老年高血压患者的自我管理能力及自我效能感,促进其健康行为,具有在临床积极推广的价值。

藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴对重症患者失禁性皮炎的效果

目的探讨藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重症患者失禁性皮炎的护理疗效。方法选取2015年1月~2017年1月期间本院收治的44例重度大便失禁性皮炎患者,随机分为实验组和对照组各22例,对照组给予造口护肤粉联合液体敷料进行常规护理,实验组患者采取藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴护理,对比2组患者的伤口愈合时间、护理有效率以及患者满意度。结果实验组护理总有效率以及患者满意度显著高于对照组,同时伤口愈合时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于大便失禁引起的重症皮炎,护理措施简单,可减少护士工作量,效果优于造口护肤粉联合液体敷料护理方式,值得临床推广应用。

社区人群尿白蛋白/肌酐比值与血管早衰的关系研究

目的探讨社区人群尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与血管早衰的关系。方法选取2021年11—12月在宿州市南关街道社区卫生服务中心进行体检的常住居民为调查对象。调查体检人员一般资料,采集体检人员体格检查信息(体质量、BMI)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)(左上肢baPWV、右上肢baPWV)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)〕、实验室检查指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白(UA)、尿肌酐(Ucr)、尿微量白蛋白(mAlb)、UACR及UACR异常情况〕。使用华中科技大学同济医院根据Framingham研究开发的血管年龄计算器计算血管年龄。社区人群血管早衰的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;两指标间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果792例体检人员中血管早衰433例(血管早衰组),血管逆龄359例(血管逆龄组)。血管早衰组男性占比、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟者占比、体质量、BMI、SBP、DBP、MAP、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C、Scr、UA、mAlb、UACR、UACR异常者占比高于血管逆龄组,年龄小于血管逆龄组,左上肢baPWV、右上肢baPWV快于血管逆龄组,HDL-C低于血管逆龄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、BMI、高血压、TC、TG、UACR异常是社区人群血管早衰的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,社区人群UACR异常与血管年龄呈正相关(r_(s)=0.131,P=0.002)。亚组分析结果显示,在女性、吸烟和无糖尿病的社区人群中,UACR异常与血管早衰有关(P<0.05)。结论UACR异常是社区人群血管早衰的影响因素,UACR异常与女性、吸烟和无糖尿病的社区人群血管早衰相关,UACR可能成为血管早衰的重要预测指标。

non-HDL-C与缺血性心血管病10年发病风险相关性研究

目的评估非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)与10年缺血性心血管病(ischemic cerebrovas-cular disease,ICVD)发病风险的相关性。方法从2017―2020年度国家心血管病高危人群队列研究中,筛选出安徽省年龄≥35岁人群100893例,记录其基本信息、血压、血脂等,并计算血清non-HDL-C值。利用中国人10年ICVD发病危险度的简易评估模型预测入选者10年内ICVD患病风险,采用多因素logistic回归分析模型和趋势分析方法探究non-HDL-C对ICVD发病风险的意义,同时绘制森林图。结果研究对象平均年龄(57.52±9.94)岁,其中男性40931人占40.57%,女性59962人占59.43%。男性高危发病风险人群占16.94%,高于女性(8.45%),且发病风险随non-HDL-C值、年龄的增加而上升,随教育和收入水平的提高而降低(P<0.001)。non-HDL-C为未来10年ICVD发病风险的独立危险因素(P<0.001)。结论相比传统指标,non-HDL-C对预测未来10年ICVD发病风险有一定意义,且由于其无须考虑禁食状态等独特优势,non-HDL-C在一定程度上优于LDL、TG等传统指标。

社区老年人群主观认知下降与握力的相关性研究

目的探讨社区老年人群主观认知下降(SCD)与握力的关系及相关危险因素。方法于2021年1—3月采用方便抽样法选取安徽省宿州市东关社区264名常住居民作为研究对象,根据主观认知下降问卷9(SCD-Q9)评估的结果分为SCD组(153例)和非SCD组(111例)。2组研究对象均进行一般信息问卷调查、体格检查、生化指标等相关检查,采用握力器测量双手握力。收集2组人群的检测结果进行比较,采用logistic回归分析,逐步选择法将性别、年龄等混杂因素纳入回归模型中,分析主观认知下降与握力的相关性。结果(1)264名研究对象中主观认知下降153例,占57.95%。(2)SCD组的握力[(23.08±3.09)kg]明显低于非SCD组[(27.99±4.79)kg],差异有统计学意义(t=8.475,P<0.001)。(3)2组年龄、性别、睡眠情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)Logistic回归分析显示,未调整混杂因素,握力与主观认知下降之间有相关性(OR=0.723,95%CI:0.664~0.788,P<0.001);调整相应混杂因素后,握力与主观认知下降仍有相关性(OR=0.716,95%CI:0.653~0.786,P<0.001)。结论低握力、女性、高龄、失眠是SCD的危险因素,握力测量具有简易、低成本、操作性强等优点,可作为社区评估认知功能下降的一项指标。