养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床研究

目的:观察养血清脑颗粒长疗程治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的疗效。方法:诊断为CCCI、连续每天服用3次养血清脑颗粒(4 g)的109例患者,分别于服药4周、8周和12周观察临床症状的变化以及治疗前后的血流变学和经颅多普勒检查(transcranial doppler,TCD)的变化。结果:连续服用8周的患者总有效率显著高于服用4周者(P<0.01);服用12周的患者总有效率显著高于前两者(P<0.01);治疗12周后血流变学和TCD指标获得改善(P<0.01)。结论:长疗程应用养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠。

辛伐他汀对老年高血压伴高脂血症踝臂指数和脉搏波传导速度的影响

目的:探讨辛伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响。方法:选择85例老年高血压伴高脂血症患者,随机分为对照组40例和辛伐他汀组45例,治疗3个月,观察治疗前后血脂、血压、PWV、ABI的变化。结果:治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高。两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)较治疗前均有不同程度的降低(P<0.05)。与对照组治疗后相比,治疗组SBP、PP减少(P<0.05)。两组患者治疗后PWV较治疗前减少,ABI较治疗前增加((P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组ABI增加的程度更加明显(P<0.05)。结论:辛伐他汀可减少老年高血压伴高脂血症患者PWV,缩小脉压,增加ABI,改善外周血管功能。

桥脑梗死临床及MRI

目的探讨桥脑梗死的临床及影像学特征。方法对我科2001年2月～2006年2月收治36例桥脑梗死患者的临床特点及头部MRI所示的解剖相关性作回顾性分析。结果临床表现最为常见、最为重要的症状为眩晕(占88.9%),典型的桥脑综合征和单纯眼肌麻痹并不多见。结论MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系,桥脑腔隙性梗死占桥脑梗死的绝大多数,且预后较好。

急性脑卒中并发肺部感染45例临床分析

目的：探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点。方法：观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况。结果：脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组（P〈0.01）;肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高（P〈0.005）;高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系（P〈0.05～P〈0.005）。病死率明显高于非肺部感染组（P〈0.005）。结论：急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后。

阿托伐他汀对扩张型心肌病心功能及C反应蛋白和血浆脑钠肽的影响

目的:观察短期应用阿托伐他汀对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择DCM心力衰竭患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组常规应用纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次,疗程12周。2组入选后次日及治疗12周后测定左心室射血分数(LVEF)、血浆CRP、BNP水平。结果:2组LVEF较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。2组CRP和BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:短期应用阿托伐他汀可降低DCM心力衰竭患者CRP水平,改善心功能,有效抑制BNP水平。其改善心功能作用机制可能与他汀类调脂以外的抗炎作用有部分关系,短期应用他汀类治疗DCM心力衰竭可能是有益的。

用ABCD^3F评分预测短暂性脑缺血发作后早期脑卒中风险

目的探讨ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法在短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法按照ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法评分,观察7d内脑梗死的发生率。结果 117例TIA患者7d内脑梗死的发生率为22.2%。ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F的ROC曲线下面积分别为0.69、0.71、076和0.84,且P<0.05为差异有统计学意义。结论 ABCD3F评分法可能优于其他三种评分法。

浅谈护理工作实践中的伦理道德问题

护士伦理道德是指护理人员在职业活动中，思想意识和道德品质方面的“自我锻炼”和“自我改造”，是高尚的道德品质修养在护理实践中的特殊表现，是崇高的理想与平凡的工作的结合，是护理人员对伦理道德觉悟的程度。在护理实践中，如何正确认识和遵循护理伦理道德，重视护理伦理道德的修养，是一名合格护理工作者的必备条件。因此，本文结合临床护理特点，谈几点认识。正确认识和遵循护理伦理道德，重视加强护理伦理道德的修养，是医学护理工作者的基本素养和伦理要求。本文通过对护士伦理学的分析，讨论护理工作实践中必须遵守的伦理道德问题，指出护理伦理的理念、途径和方法。

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压60例分析

目的应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度原发性高血压,观察其疗效。方法将60位轻、中度原发性高血压病人随机分为两组,每组30人。治疗组用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,每日1次口服,每周随访1次,若2周无效者改用95 mg,每日1次口服4,周为1个疗程;对照组采用苯磺酸氨氯地平2.5～5 mg每日1次口服,每周随访1次4,周为1个疗程。结果治疗组患者,琥珀酸美托洛尔缓释片治疗4周末,治疗前、后血压值及心率比较,差异有统计学著意义(P<0.05);对照组患者治疗前、后血压值及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);将治疗组和对照组用药前、后的心率变化进行比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可持续平稳降压24 h以上,是治疗高血压的有效药物之一。

出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响

目的探讨出院随访对脑梗死患者预后和复发的影响。方法将97例脑梗死患者随机分为A组和B组。A组出院后进行定期随访,B组出院后不随访,分别从预后和复发方面对2组患者进行评价。结果 A组Ⅰ级预后率高于B组,而A组脑梗死复发率低于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施出院随访,既能有利于预后又能减少复发。

年青人急性心肌梗死误诊21例临床分析

目的分析年青人急性心肌梗死临床特点,提高对此病的认识、减少误诊改善预后。方法选择宿州市立医院2003-2008年21例青年人急性心肌梗死的病例资料对临床表现、确诊方法、误诊情况、治疗方法进行分析。结果本组分别误诊为急性胃炎、急性支气管炎、心血管神经症、颈椎病等。结论年青人急性心梗发生率逐渐增加,对此病认识不足、症状不典型、加之心电图和生化检查的局限性增加误诊。临床应提高对本病的认识,以期早诊断、早治疗,改善预后。

以周期性呕吐表现的延髓病变一例

患者男，46岁，因反复呕吐2年于2008年6月11日入我院干部神经科。2年前无明显诱因出现上腹不适、恶心、呕吐胃内容物，无呕血、反酸、烧心、呃逆、腹泻。呕吐呈非喷射性，周期性发作，每10天发作1次，症状持续3～4d缓解，