冠心病患者脂类代谢与急性心肌梗死介入治疗近期和远期疗效的相关性分析

目的探讨血脂代谢对急性心肌梗死介入治疗患者的近期和远期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的112例急性心肌梗死介入治疗患者的一般资料,根据患者入院后24 h内的血清低密度脂蛋白胆固(LDL-C)水平分为升高组(n=68)、边缘升高组(n=29)和正常组(n=15),比较3组患者介入治疗后1、3年心血管事件发生情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析心血管事件发生的独立危险因素。结果术后1年11例(9.82%)患者出现心血管事件,升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为11.76%、6.90%和6.67%,3组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年37(33.04%)患者出现心血管事件,其中升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为42.65%、20.69%和13.33%,升高组心血管事件发生率显著高于边缘升高组和正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HDL-C、Lp(a)是发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论血脂代谢与急性心肌梗死介入治疗患者近期及远期预后密切相关,HDL-C是患者远期心血管事件发生的独立危险因素,可作为患者预后的重要评估指标。

强化他汀治疗在急性冠脉综合征患者PCI术后中的应用效果观察

目的探讨急性冠脉综合征患者PCI术后应用强化他汀治疗的临床效果.方法选取本院2012年11月～2013年11月收治的88例急性冠脉综合征PCI术治疗的患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规治疗,B组48例患者给予强化他汀治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组患者治疗后的胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均较治疗前有所下降,B组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者的血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）均有所升高,但两组比较差异无统计学意义;A组患者心绞痛复发率为27.1％,心力衰竭发生率为18.7％,B组患者心绞痛复发率为15.0％,心力衰竭发生率为10.0％,B组患者的复发率及心力衰竭发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论急性冠脉综合征患者PCI术后应用大量他汀类药物进行强化治疗的临床效果较为显著,能显著改善患者的预后,值得在临床推广应用.

临床路径在不稳定型心绞痛患者中应用效果分析

目的观察临床路径在不稳定型心绞痛患者中的应用情况,分析临床路径在临床应用中的效果。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组实施普通常规诊疗模式,实验组在该常规诊疗基础上实施临床路径管理模式,然后比较两组患者的平均住院日、平均住院费用、药占比情况,并统计分析患者满意度。结果实验组的平均住院日、平均住院费用、药占比较对照组明显下降(P<0.01),患者满意度较对照组明显增加(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者实施临床路径管理后,可明显的缩短患者平均住院时间,降低住院费用及药占比,同时大大提高患者满意度;临床路径管理模式可在不稳定型心绞痛患者中推广应用。