中医药治疗恶性肿瘤放化疗骨髓抑制的临床研究

目的探讨中医药在恶性肿瘤放化疗骨髓抑制治疗中的临床应用价值和意义.方法选取 2012 年 3月至 2014年 9 月期间在我院接受放化疗并发生骨髓抑制患者 86 例,随机分为治疗组43例和对照组43例.治疗组患者采用中药地榆升白片的临床药物治疗,而对照组恶患者则采用西药利可君片的临床药物治疗,并分别比较和分析两组患者的临床治疗效果.结果与对照组相比,治疗组恶性肿瘤放化疗骨髓抑制患者临床治疗的显效率74.55%、总有效率90.91%均显著提高,而无效率9.09%则明显降低,经过统计学处理,差异均具有显著性意义（P〈0.05）;治疗组恶性肿瘤放化疗骨髓抑制患者治疗后的WBC（3.30±0.45）109/L、PLT（117.31±19.05）109/L、Hb（118.34±21.36）109/L 均显著提升,经过统计学处理,差异均具有显著性意义（P〈0.05）;治疗组恶性肿瘤放化疗骨髓抑制患者生活质量的改善率69.09%明显提升,而生活质量的降低率7.27%则显著减少,经过统计学处理,差异均具有显著性意义（P〈0.05）.结论中医药治疗对于恶性肿瘤放化疗骨髓抑制患者临床疗效的提升及生活质量的改善均具有积极的促进作用,适于进一步的临床应用和推广.

奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞在老年晚期胃癌中的疗效观察

目的：探讨奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：将42例晚期老年（〉60岁）胃癌患者随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采用奥沙利铂甘露醇130 mg/m^2联合雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组采用顺铂100 mg/m^2静脉滴注,第1天,联合卡培他滨1 000 mg/m^2口服2次/日（第1-14天）,21 d为1个疗程。2个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为52.4%,对照组为42.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率为61.9%,Ⅲ-Ⅳ级发生率为38.1%,对照组分别为28.6%和71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌不良反应较轻,更易耐受。

鸦胆子油乳联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者临床治疗效果的影响分析

目的分析对晚期非小细胞肺癌患者采取鸦胆子油乳联合化疗治疗的临床效果与价值。方法将安徽省宿州市立医院2016年2月—2018年2月接收并施予GP化疗方案(顺铂与吉西他滨)治疗的20例非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者作为A组;另选同期接收并施予鸦胆子油乳与GP化疗联合治疗的20例NSCLC晚期患者作为B组,比较其结果。结果(1)在本次研究中,A组临床总有效率是30.00%,低于B组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),且A组不良反应的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后B组的T细胞亚群水平均高于A组,B组治疗后的生存质量提高率与体力状态提高率均高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NSCLC晚期患者采取鸦胆子油乳联合化疗,能够改善其机体免疫能力,提高体力状态和生存质量,促进临床效果的进一步提高。

培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较培美曲塞联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)生物免疫治疗和单用培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中的疗效。方法:收集46例Ⅲ、Ⅳ期的中晚期NSCLC肺腺癌患者,均经过4个周期的含铂两药标准一线化疗,且得到有效控制。患者随机分为2组:对照组(23例)仅给予培美曲塞治疗,联合组(23例)采用培美曲塞联合DC-CIK治疗,比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果:2组患者疾病控制率分别为87.0%和78.3%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无进展生存期为6.9个月,优于对照组的4.7个月(P<0.01);2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等,不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),联合组患者在DC-CIK回输过程中出现3例发热。结论:培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期NSCLC是一种安全有效的方法。

静态调强下两种布野方式放疗联合化疗对术后淋巴结阳性胃癌病人的疗效比较

目的:探讨静态调强下两种布野方式放疗联合化疗对术后淋巴结阳性胃癌治疗疗效及不良反应的差异。方法:选取术后淋巴结阳性胃癌病人29例,均进行两种不同布野方式(5野组,9野组)的静态调强放射治疗联合化疗,放化疗后继续予以辅助化疗,对比不同布野方式下治疗效果及不良反应的差异。结果:5野调强治疗联合化疗在疗效方面与9野无差异(P>0.05);5野调强治疗在恶心呕吐,中性粒细胞减少方面发生率明显高于9野(P<0.01);放疗后续化疗的病人中,既往接受5野调强治疗的病人耐受性低于9野治疗(P<0.05)。结论:胃癌病人的调强放疗过程当中,综合考虑影响因素应当尽量选择9野照射方式治疗。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌30例

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:30例晚期结直肠癌患者,给予L-OHP 130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,第1天;CF 150 mg/m2静脉滴注,持续2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,持续6 h,第1～5天。每3周重复1次。结果:30例中,完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展10例,总有效率33.3%。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞降低、腹泻、血小板减少等,均可耐受。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和恶心呕吐。

紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将40例非小细胞肺癌初治患者分为紫杉醇(A)组20例,采用紫杉醇单药治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天,每4周重复;紫杉醇联合奥沙利铂(B)组20例,给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,紫杉醇75 mg/m2,第1天,每4周重复。结果:A组与B组总有效率分别为40%与45%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。B组白细胞下降比A组稍低,B组比A组在恶心、呕吐及周围神经毒性方面均有改善(P<0.01)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂是治疗NSCLC的有效方案,可取得与紫杉醇相似的有效率,在不良反应方面显示出一定优势。

右丙亚胺对表阿霉素所致心脏毒性保护作用的临床观察

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对乳腺癌患者术后表阿霉素(EPI)联合化疗时的心脏保护作用及可能作用机制。方法:50例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,2组患者均采用EPI为主的联合化疗方案,观察组化疗基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。2组患者均按要求完成4个化疗周期,所有患者连续随访1年,采用心肌钙蛋白T(cTnt)、心电图和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗后每周期、治疗后半年、治疗后1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:2组心电图异常变化从4周期开始,治疗半年和1年,2组心电图异常差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),2组cTnt和LVEF从1周期后相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组的非心脏毒性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EPI从第1次应用时就对心脏产生毒性,DEX可以起到明显保护心脏作用,不良反应可以耐受,有临床应用价值。