ALK抑制剂在治疗NSCLC脑转移中的疗效及安全性研究进展

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病理类型的80%-85%。NSCLC中有30%-55%的患者发生脑转移。据估计,5%-6%的脑转移患者存在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合。ALK融合阳性NSCLC患者在接受ALK抑制剂后获得了非常显著的疗效。经过十余年的迅速发展,ALK抑制剂已经形成三代同堂的局面:即第一代——克唑替尼(Crizotinib);第二代——阿来替尼(Alectinib)、布格替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)、恩沙替尼(Ensartinib);第三代——洛拉替尼(Lorlatinib)。这些药物在ALK融合阳性NSCLC脑转移患者中显示出不同的疗效。由于此类药物众多,ALK抑制剂的选择给临床医生带来了困扰。因此,本文旨在对ALK抑制剂在NSCLC脑转移中的治疗效果和安全性进行综述,以期为临床医生提供治疗选择的依据。

26例原发胆囊癌临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势.早期诊断困难,恶性度高,进展快,预后差.我院1997年3月～2003年5月共收治26例,均经术后病理证实.现将本组临床资料并诊治分析报告如下.

门静脉插管化疗预防结直肠癌肝转移

目的 :探讨门静脉氟尿嘧啶 (5 Fu)插管化疗预防结直肠癌肝转移的临床效果。方法 :将我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年12月间收治的行根治性切除术后的结直肠癌 5 9例 ,术中随机分为门静脉插管化疗组 2 9例和常规静脉化疗组 30例。完整随访 4 8例 (81.4 % ) ,另外 11例中途失访按肝转移死亡处理。随访时间 2 4～ 6 0个月。结果 :肝转移的发生率插管化疗组为2 4 .1% ,常规静脉化疗组为 6 6 .7% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。插管化疗组 1、3、5年生存率为 92 .1%、75 .9%、6 5 .5 % ,常规静脉化疗组为 90 .0 %、5 6 .7%、2 3.3%。两组 5年生存率差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :结直肠癌根治性切除后应用5 Fu门静脉插管化疗 ,比常规静脉化疗更有效 ,可降低肝脏转移发生率 ,提高远期生存率。

吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访

目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。方法:选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗(A组),37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗(B组),对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。结果:A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义(P>0.05);B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%(P<0.05);化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低(P<0.05),化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者(P<0.05);A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05),化疗后2年两组均无存活患者;A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月(Log-rankχ2=7.129,P=0.020<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好,对患者预后有积极作用。