恰当的输液器具在化疗患者中应用的临床探究

目的评价精密输液器配合6号头皮针对降低化疗性静脉炎的发生率及患者血管疼痛的效果。方法对50例化疗患者使用精密输液器及6号头皮针(观察组)和50例化疗患者使用普通输液器及7号头皮针(对照组),比较两组患者静脉炎发生率及血管疼痛程度。结果观察组静脉炎发生率血管疼痛程度明显低于对照组。结论选择精密输液器配合6号头皮针能明显降低化疗患者静脉炎发生率减轻血管疼痛,在临床护理工作中值得推广。

不同吸氧流量对改善LC术后胃肠道反应的效果比较

目的比较不同吸氧流量对改善Lc(腹腔镜胆囊切除)术后胃肠道反应的效果。方法 60例Lc患者,随机分为2L/min组(n=30),4L/min组(n=30),在LC术后持续吸氧6h。检测2组间LC术后30min和6h的血气指标并观察2组间Lc术后胃肠道反应发生率。结果 4L/min组胃肠道反应发生率明显降低;血气分析指标的比较,4L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2L/min组均有差异。结论提高吸氧流量能降低Lc术后胃肠道反应的发生率,改善LC术后患者的舒适度。

十二指肠损伤14例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法对宿州市第一人民医院1993年10月-2007年10月收治的14例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组术前诊断6例,术中探查证实8例,术中6例单纯修补术;6例十二指肠降部损伤行空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术,2例十二指肠降部并胰头挫伤行降部修补、Cogbi改良憩室化再简化术。1例因十二指肠降部损伤,术后因多脏器功能衰竭死亡,并发十二指肠瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前仔细全面地检查是早期诊断十二指肠损伤的关键,早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。

14例医源性胆道损伤的原因及诊治体会

目的探讨医源性胆道损伤的原因并总结诊治体会。方法对1996年1月-2006年12月在宿州市第一人民医院行手术治疗的14例医源性胆道损伤病例进行回顾性分析。结果14例再手术中,12例随访1～10年均恢复良好,1例因胆囊切除术后10d胆汁性腹膜炎、感染性休克再手术后3d死于MSOF。1例肝总管端端吻合,术后仍有胆道感染症状,术后8个月再行肝总管空肠Roux-en-y吻合随访3年疗效满意。结论术中发现医源性胆道损伤应立即行胆道端端吻合或修补并置T管支撑、引流,术后发现者再手术者易出现胆道狭窄。