TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌患者临床疗效研究

目的观察采用肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期原发性肝癌(PLC)患者的临床效果.方法2018年3月~2021年3月安徽省宿州市第一人民医院收治的中晚期PLC患者116例,采用随机数字表法将其分对照组58例和观察组58例,分别给予TACE治疗或在TACE治疗的基础上给予卡瑞利珠单抗治疗.采用ELISA法检测血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验.结果治疗后,观察组获得完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、客观缓解率和疾病控制率分别为8.6%、48.3%、29.3%、56.9%和86.2%,而对照组则分别为1.7%、36.2%、31.0%、37.9%(P<0.05)和69.0%(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和癌胚抗原水平分别为(86.5±28.7)ng/mL、(183.7±61.4)ng/mL和(9.1±2.6)ng/mL,显著低于对照组[分别为(185.8±34.9)ng/mL、(270.3±71.5)ng/mL和(25.4±3.6)ng/mL,P<0.05];观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(38.6±4.1)%和(1.3±0.2),显著高于对照组[分别为(32.3±3.7)%和(1.1±0.1),P<0.05];截止到随访结束,观察组和对照组生存率分别为64.3%(36/56)和43.9%(25/57,x2=3.618,P=0.045).结论采取TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期PLC患者有一定的近期疗效,还需要扩大观察.

CT引导下肺穿刺活检术组织学与印片细胞学联合应用临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织学与印片细胞学联合应用的临床价值。方法选取本院收治的90例肺肿瘤患者,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,以病理诊断结果作为金标准,对比组织病理学、印片细胞学单独检测、联合检测特异度、灵敏度。结果组织病理学+印片细胞学检测特异度、灵敏度(98.87%、100.00%)明显高于印片细胞学(98.85%、33.33%),组织病理学检查(91.67%、44.44%),差异均具有统计学意义。组织病理学联合印片细胞学诊断恶性肿瘤64例,良性肿瘤23例,纤维组织增生3例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检组织病理活检联合印片细胞学可明显提高肺肿瘤诊断特异度、灵敏度,两种方法联合使用具有互补作用。