功能性胃肠道疾病诊断与临床治疗

目的通过对179例临床资料的汇集分析，旨在说明FGID与功能性消化不良（FD）除去肿瘤等其他疾病的并发因素外，大约有30％为医源性（包括临床检查、用药）因素，60％左右就诊患者为原发疾病．临床治疗必须明确FGID的病机，掌握治疗原则，制定十分有效的治疗方案．方法因FGID与FD仅以症状反应为主要表现，大多情况下器官的病理改变不显著故用询问病史，收集资料，局部检查排除的方法确认是主症还是副症，是继发还是原发，是医源性还是病理生理性．双盲分组施治，比照筛选专科中成良药以保证可重复操作的广泛使用疗效．结果由于FGID发病率高而人们对它缺乏必要的认识，往往在设计检查项目和制定治疗方案时酿成错误给患者及其家庭造成不必要的损失与痛苦．因此临床必须：①不为经济利益驱动，检查诊断FGID的方法由简至繁，由常规至特检；②FGID在大多数情况下只需切实运用问、触、叩、望、查即可诊断与鉴别诊断；③原发性FGID与FD治疗与对照组3d～7d的功能恢复率在100％，其中提示医源性FGID治疗时间长，功能恢复缓慢且有反复倾向；④中医辨证分型对整体诊断与鉴别诊断具有特色优势，有重要意义的是医源性FGID中草药疗效明显优于西药同类组效果．结论FGID与FD无论在城市、农村都是一种“仅次于感冒”的常见?